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    鑄工塵肺與特發(fā)性肺纖維化的鑒別

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    特發(fā)性肺纖維化病因不清,病變進(jìn)展快,患者可有明顯的咳嗽、咳泡沫痰、呼吸困難,杵狀指和口唇發(fā)紫,肺內(nèi)陰影形狀可為網(wǎng)狀、結(jié)節(jié)網(wǎng)狀、蜂窩狀等。

    肺功能檢查以限制性的通氣功能障礙為主,支氣管鏡肺活檢或胸腔鏡肺活檢,病理學(xué)特征為非特異性的肺泡炎,晚期可出現(xiàn)廣泛的纖維化、無(wú)結(jié)節(jié)形成。

    該病了合并結(jié)核病的比較少見(jiàn),而鑄工成分的患者,一般有明確的職業(yè)史、工齡較長(zhǎng)、病變進(jìn)展較慢、癥狀無(wú)特殊性,可有咳嗽、胸悶,隨著疾病的加重,可出現(xiàn)氣短的癥狀,肺功能可有阻塞性的通氣功能障礙,該病胸片表現(xiàn)為不規(guī)則的小陰影,大陰影出現(xiàn)的比較少。

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