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    醫(yī)生主講實錄

    不典型慢性粒細(xì)胞白血病是一種罕見的骨髓增生異常,骨髓增殖性腫瘤亞型,見于六十和七十歲的老年患者。在臨床和形態(tài)學(xué)上類似于慢性粒細(xì)胞白血病,但是非常染色體和bcrabl融合基因產(chǎn)物為陰性,嚴(yán)重的粒細(xì)胞鋇餐造血是區(qū)別于慢性粒細(xì)胞白血病的一個標(biāo)志。

    外周血中白細(xì)胞明顯增多,主要是成熟和游離細(xì)胞,粒細(xì)鋇餐造血顯著,主要表現(xiàn)為顆粒過少,也有怪異的核葉。這某一些病例中,中性粒細(xì)胞及其前體細(xì)胞的核染色質(zhì),可能會顯示大的塊狀凝集。

    這些病例被描述為具有異常染色質(zhì)凝集素綜合征,不典型慢性粒細(xì)胞白血病,外周血是堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞不升高,常表現(xiàn)為輕至中度的貧血,均可見大小不均的紅細(xì)胞異形。血小板一般減少,骨髓粒系鋇餐造血顯著,變化類似于外周血所見,巨核細(xì)胞數(shù)量不一定,但常常顯示鋇餐改變,如小巨核細(xì)胞。紅系的鋇餐造血有或者是沒有,有一些報道超過一半的病例中可以見到。

    以上介紹的是不典型慢性粒細(xì)胞白血病。

    以上內(nèi)容僅供參考

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