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• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當時沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復，那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復，這樣給患者帶來了二次的手術(shù)，我們科近段時間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運用到臨床，可以針對性的修復和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2403次

• 怎樣處理疤痕

  處理疤痕，要依據(jù)這個疤痕的面積大小，以及它增生的情況，來給予區(qū)別對待。如果是面積比較小的疤痕，或者在一些功能部位，我們可以給予切除整形，術(shù)后要給予一些抑制疤痕的治療，比如疤痕霜，以及疤痕局部彈力帶的壓迫等治療。如果是面積大的疤痕，又在非功能部位的，那么我們一般采用對癥的，保守的治療。因為修復的組織來源受限，對功能影響不大的，這種疤痕我們一般采取保守治療。那么有一部分疤痕體質(zhì)的人，要給予一些藥物注射，甚至是用放射治療。

  

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  李仁清 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-06 5650次

• 斷肢再植后抬高肢體的作用有哪些
  對于斷肢再植手術(shù)以后的病人抬高肢體的主要作用，還是為了促進局部靜脈回流，從而利于消腫，通常高于心臟就完全可以。另外，對于斷肢再植手術(shù)以后的病人，早期需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的，需要積極的用一些抗凝的藥物，目的是為了防止局部血栓的形成，另外，需要積極的進行保暖，避免煙霧的刺激，否則一旦受涼或者是受到煙霧的刺激，會引起病人出現(xiàn)血管痙攣，從而引發(fā)病人出現(xiàn)斷肢再植手術(shù)失敗。另外，需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進神經(jīng)的恢復，術(shù)后還需要嚴格的進行石膏托外固定保護肢體，需要等到后期局部比較穩(wěn)定了，才可以去掉外固定。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 2067次

• 斷肢再植的術(shù)后護理
  第一、全身的護理還有局部的護理，全身的護理主要是病人經(jīng)過長時間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多，術(shù)中有補充足量的全血，嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護理：（1）是搬動病人要慢、輕、平臥位，患肢適當?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時候包扎不宜過緊，指端無暴露，覆蓋無菌巾或紗布觀察血液循環(huán)。（3）定時觀察皮膚色澤、溫度、毛細血管充盈情況并做記錄，動脈供血不足時表現(xiàn)為肢體末端蒼白，皮膚彈性消失，皺紋加深。（4）定時定點的皮膚側(cè)彎，一般術(shù)后十天內(nèi)每小時測皮溫一次。（5）烤燈的應(yīng)用，術(shù)后用六十到一百瓦的照明燈照射，在指肢體使局部血管擴張，一般用七到十天。第二、抗生素的應(yīng)用，傷口感染可致血管吻合口的爆裂、出血，影響再植肢體的成活，嚴重可危及病人的生命，所以預(yù)防感染，要做到嚴格的無菌操作，徹底清創(chuàng)。第三、有關(guān)抗凝藥物的應(yīng)用，再斷肢再植術(shù)后一般已不再應(yīng)用抗凝藥物，所以如果做吻合血管時局部沖洗抗凝藥時，一定要局部沖洗。第四、再植肢體的功能恢復，應(yīng)幫助做關(guān)節(jié)被動活動和按摩，神經(jīng)功能恢復后盡量地鼓勵病人做主動活動，再結(jié)合一些微波照射、超聲波理療。
  語音時長 2:49”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 4065次

• 斷肢再植的肌腱怎么處理
  需要吻合處理肌腱，于近側(cè)指間關(guān)節(jié)以近的斷指，除修復中央肌腱外，同時應(yīng)修復側(cè)肌腱束，凡離斷于近側(cè)指間關(guān)節(jié)至中節(jié)遠端者，應(yīng)修復側(cè)腱束和指伸肌腱，凡離斷于遠側(cè)指間關(guān)節(jié)及其附近，僅作關(guān)節(jié)融合，遇小兒遠側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷，內(nèi)固定后應(yīng)修復指伸肌腱。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-04 1603次

• 斷肢再植怎么進行清創(chuàng)處理
  注意避免誤將回縮在皮下的血管和神經(jīng)切除?？梢栽陲@微鏡下進行清創(chuàng)。對于創(chuàng)面比較整齊的離斷時間比較短的。斷指一般不作血管沖洗，而對創(chuàng)面不整齊，疑有血管損傷，離段時間比較長的斷指一定要進行沖洗，并要判斷血管的損傷情況。如果有多個手指同時離斷，一定要根據(jù)手指的功能進行縫接血管。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-04 1901次

• 斷肢再植的術(shù)后護理
  第一、全身的護理還有局部的護理，全身的護理主要是病人經(jīng)過長時間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多，術(shù)中有補充足量的全血，嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護理：（1）是搬動病人要慢、輕、平臥位，患肢適當?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時候包扎不宜過緊，指端無暴露，
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 302次

• 斷肢再植最佳手術(shù)時間
  并不存在最佳手術(shù)時間的說法。斷肢再植是一項精細且時效性極強的手術(shù)，其手術(shù)時間受多種因素影響?？傮w而言，斷肢再植的手術(shù)時間通常是在受傷后的6至8小時內(nèi)，但這一時間窗口并非絕對，還需考慮以下關(guān)鍵因素：外部環(huán)境：在溫暖潮濕的環(huán)境中，細菌繁殖迅速，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-22 0次