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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7430次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10029次

• 支氣管鏡冷凍治療注意事項(xiàng)
  在各種良性病變中，以新生的肉芽組織對(duì)冷凍治療最為敏感，多數(shù)的肉芽組織在一次或者是幾次的冷凍治療以后，增生的趨勢明顯的會(huì)受到抑制，療效甚至可以維持?jǐn)?shù)個(gè)月，但是肉芽組織，一旦進(jìn)入了斑痕纖維組織形成期，冷凍的效果就不太好。因此說對(duì)于支氣管結(jié)核，應(yīng)該在肉芽組織的增生期進(jìn)行冷凍治療，這個(gè)時(shí)期可以有效的防止瘢痕形成，另外對(duì)于支架植入以后肉芽增生，冷凍效果比較好而且那他不會(huì)損傷支架，研究表明冷凍治療后的幾天內(nèi)，細(xì)胞將會(huì)發(fā)生變性、壞死，組織的非出血性的壞死，一般在治療后的八到十五天，有一個(gè)延時(shí)的療效效應(yīng)，因此說冷凍治療，不適用于急性的氣道阻塞。
  語音時(shí)長 1:31”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-20 5687次

• 支氣管鏡檢查注意事項(xiàng)
  急性心肌梗死的患者選擇性纖維支氣管鏡檢查，這種情況應(yīng)該推遲六周左右。如果病人有氣體交換不穩(wěn)定，全身氧輸送不足或者說是頻繁的支氣管痙攣，而需要支氣管鏡檢查時(shí)，應(yīng)該插管通氣以保證操作的安全性。另外選擇性支氣管鏡檢查時(shí)病人應(yīng)該取仰臥位或者半臥位，檢查時(shí)需要保持靜脈通路間段的血壓監(jiān)測以及連續(xù)的血氧儀檢測。透視這種情況必須在許多情況下都合理的情況下才能進(jìn)行彩色視頻成像支氣管鏡，有助于觀察并可對(duì)氣道的病變社灶。做手術(shù)中要及時(shí)的觀察減少術(shù)中意外和術(shù)后并發(fā)癥的重要措施。術(shù)中除常規(guī)的導(dǎo)管吸氧以外，應(yīng)該密切的觀察呼吸，血壓和脈搏的改變。必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血氧的飽和度。術(shù)后12小時(shí)之內(nèi)繼續(xù)注意患者的呼吸，血壓，脈搏的變化。
  語音時(shí)長 1:50”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 5960次

• 支氣管擴(kuò)張患者咯血的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者咯血時(shí)，要注意盡量使血液咳出，防止發(fā)生窒息。注意監(jiān)測患者的生命體征，如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。出現(xiàn)血壓下降，要給予患者補(bǔ)液，血管活性藥物等進(jìn)行治療，還要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。意見建議：建議患者臥床休息，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢，飲食盡量清淡易消化，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-08-03 1401次

• 支氣管擴(kuò)張的飲食注意事項(xiàng)
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的飲食注意事項(xiàng)有以下幾方面，例如少吃或者不吃辣椒，洋蔥，大蒜，生姜，韭菜，芥末這些辛辣刺激性食物。支氣管擴(kuò)張是常見疾病，患病后會(huì)引起人出現(xiàn)咳嗽咳痰咳血癥狀，一般情況下需要清淡飲食，多飲水。意見建議：支氣管擴(kuò)張需要正確使用對(duì)應(yīng)的藥物治療，一般可以使用一些具有抗炎、止、咳化痰和平喘作用的藥物治療。治療期間定期就醫(yī)復(fù)查，了解支氣管擴(kuò)張的具體發(fā)病情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-23 1401次

• 支氣管哮喘治療的注意事項(xiàng)
  支氣管哮喘治療的注意事項(xiàng)，主要包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)：在制定治療方案的時(shí)候，雖然臨床上會(huì)有一些比較規(guī)范的一個(gè)治療措施，但是即使這樣的話應(yīng)該注意個(gè)體化，聯(lián)合應(yīng)用以最小的劑量，最簡單的組合、最少的不良反應(yīng)達(dá)到最佳控制癥狀為原則。應(yīng)該在三到六個(gè)月對(duì)病情進(jìn)行一次評(píng)估，然后再根據(jù)病情進(jìn)行方案調(diào)整和升級(jí)和降級(jí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 115次

• 支氣管炎注意事項(xiàng)
  支氣管炎的患者首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意多休息，多喝水，保證充足的睡眠，避免熬夜、勞累，勞逸結(jié)合；平時(shí)注意保暖，避免感冒受涼，室內(nèi)要保持通風(fēng)，遠(yuǎn)離污染環(huán)境，避免傳染給家人或朋友，外出要戴口罩，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，以增加個(gè)人抗病能力。其次飲食方面要清淡、易消化為主，最好是多吃一些豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 2445次