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    硬膜下積液清除術(shù)

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    醫(yī)生主講實錄

    適應(yīng)癥:

    一、硬膜下積液量多,并且顱內(nèi)壓增高或有局部腦壓迫。

    二、經(jīng)觀察劑量逐漸增多,并出現(xiàn)顱內(nèi)壓逐漸增高和腦壓迫癥狀和體征。

    三、硬膜下積液變成硬膜下血腫。

    禁忌癥有:

    一、積液量不多,且無顱內(nèi)壓增高和腦壓迫征。

    二、經(jīng)復查,積液量減少。

    三、尤其合并嚴重腦疝等期。

    注意事項有:

    一、正負引流術(shù)中,放置充氣管或并謹慎引流,沖洗管不可過硬插入不可過深,在有阻力時,應(yīng)立即停止,避免損傷腦組織。

    二、防止氣流發(fā)生,單孔沖洗時,鉆孔位置應(yīng)在積液最后的位置最高點,雙鼓沖洗時因先封閉低位骨,以生理鹽水充分填充腔,將空氣排除后,再封閉高位孔并置閉式引流。

    三、對慢性硬膜下積液,有完整包膜時,需行開顱術(shù)切除,并打通與腦頂、腦室通路以上,否則易復發(fā)。

    四、玻璃導表面包膜,可在手術(shù)顯微鏡下進行,以免損傷腦組織。

    以上內(nèi)容僅供參考

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