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    狼瘡腎炎常與哪些疾病相鑒別?

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    ?一,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,腎損害的臨床表現(xiàn)多樣與腎臟病理類型有關(guān),尿檢異常最常見,患者多表現(xiàn)為鏡下血尿伴或不伴蛋白尿,腎功能不全較少見,血清內(nèi)風(fēng)濕因子陽性并有關(guān)節(jié)活動障礙,影像學(xué)改變可以鑒別

    二、紫癜性腎炎:可表現(xiàn)為血尿蛋白尿及管型尿,偶見水腫高血壓及腎衰竭等表現(xiàn),體格檢查可見四肢對稱分布的皮下出血點(diǎn),關(guān)節(jié)受累時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛壓痛及功能障礙等表現(xiàn),但血清免疫學(xué)指標(biāo)檢測陰性可資鑒別。

    三、原發(fā)性腎小球疾?。嚎杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn),狼瘡性腎炎單純表現(xiàn)為腎臟受累時應(yīng)予以鑒別,原發(fā)性腎小球病檢測免疫學(xué),可有補(bǔ)體降低,但抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體抗SM抗體等自身抗體均為陰性。

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