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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門(mén)、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢(xún)問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門(mén)診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3649次

• 癲癇臨床表現(xiàn)

  癲癇發(fā)作時(shí)有哪些表現(xiàn)，一般人認(rèn)為，癲癇發(fā)作就是全身抽了，口葉白沫、四肢抽搐，這是其中的一種。其實(shí)癲癇有很多種表現(xiàn)，那種是老百姓所說(shuō)的大發(fā)作。其實(shí)它還有很多不這么抽的發(fā)作，比如說(shuō)愣神。這動(dòng)病人可能就沒(méi)有癥狀，他可能就發(fā)呆了，幾秒鐘過(guò)去了又回來(lái)了，他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說(shuō)咂嘴，可能有的是摸索，有的是走來(lái)走去，這也可能是癲癇發(fā)作，還有一些，比如說(shuō)一些手麻，一側(cè)身體麻，或者說(shuō)視覺(jué)異常，看到什么東西，看到火花、看到冒光的，看到星星等等。還有的聽(tīng)覺(jué)的異常，還有嗅覺(jué)的異常等等，還有甚至心率的改變、心慌恐懼，這些都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)多種多樣，癲癇有哪些表現(xiàn)呢，他這個(gè)腦袋有哪些功能，它就有哪些表現(xiàn)，癲癇是哪，癲癇放電激活了一塊腦區(qū)，這個(gè)腦區(qū)就表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀了。比如說(shuō)顳葉癲癇，剛開(kāi)始的時(shí)候他可能吧唧嘴巴，可能就是自動(dòng)癥，后期傳到額葉，傳到中央?yún)^(qū)了，他表現(xiàn)有抽搐的這種情況，所以說(shuō)腦袋有哪些功能，癲癇就有哪些表現(xiàn)，是多種多樣的是各種各樣的，我們所說(shuō)的大發(fā)作，老百姓說(shuō)的癲癇只是其中的一種。

  

  01:38
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 7181次

• 淋巴管肌瘤病的臨床表現(xiàn)
  淋巴管肌瘤病是一種罕見(jiàn)的疾病，主要發(fā)生于育齡期婦女，以慢性進(jìn)展的雙肺彌漫性囊性病變?yōu)樘卣?，臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀可以有自發(fā)性氣胸、乳糜胸、呼吸困難、咯血、胸痛等，起病較隱匿。臨床癥狀出現(xiàn)前已經(jīng)出現(xiàn)活動(dòng)耐力差的表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展出現(xiàn)呼吸困難并進(jìn)行性加重，部分患者以氣胸和乳糜胸為首發(fā)癥狀，可反復(fù)發(fā)生，在疾病過(guò)程中超過(guò)一半的患者會(huì)出現(xiàn)氣胸以及乳糜胸，該病還可以有肺外的受累情況，比如腹痛、腹脹以及腹部和盆腔ct可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和腹膜后淋巴管肌瘤，腎血管肌瘤病，部分患者還可出現(xiàn)乳糜腹水等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2199次

• 淋巴管肌瘤病的臨床表現(xiàn)有什么
  ?淋巴管肌瘤病是一種罕見(jiàn)疾病，但臨床癥狀多是很常見(jiàn)的，所以說(shuō)漏診和誤診的情況比較多見(jiàn)。在日常的工作中需要提高診斷意識(shí)，常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀包括呼吸困難，自發(fā)性氣胸，乳糜胸，咯血和胸痛等。淋巴管肌瘤病的發(fā)生易于女性患者，平均的診斷年齡在35到四十歲，通常起病比較隱秘，在臨床癥狀出現(xiàn)前，可能已經(jīng)有了活動(dòng)耐力的表現(xiàn)。隨著疾病的發(fā)展，呼吸困難會(huì)逐漸明顯，變成進(jìn)行性的加重。氣胸和乳糜胸的常為這個(gè)病發(fā)病的首要癥狀，并可以反復(fù)發(fā)生，整個(gè)過(guò)程中約有60%到70的患者會(huì)出現(xiàn)氣胸，30%的患者會(huì)出現(xiàn)乳糜胸。淋巴管肌瘤病也可以由肺外受累，可以出現(xiàn)腹脹腹痛等癥狀。腹部和盆腔的ct檢查可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，腹膜后的淋巴管，平滑肌瘤，腎血管，肌瘤質(zhì)導(dǎo)，部分患者還可以出現(xiàn)乳糜性的腹腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-29 1472次

• 骨淋巴管瘤是什么病
  病情分析：骨淋巴瘤是骨的惡性淋巴瘤，目前具體的病因不是特別的明確，這種疾病播散比較快，惡性程度高。侵犯的部位比較廣泛，以頜骨、顱骨、脊柱等部位比較常見(jiàn)。一般會(huì)引起局部的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，有的還出現(xiàn)明顯的包塊。意見(jiàn)建議：建議確診后要遵醫(yī)囑積極配合治療，通常對(duì)放療、化療都比較敏感，特別是放療是治療的首選方法，保持良好的樂(lè)觀的心態(tài)。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-18 2601次

• 骨淋巴管瘤是什么病
  病情分析：骨淋巴管瘤屬于一個(gè)良性腫瘤，是由于淋巴管增生而導(dǎo)致的疾病。這個(gè)疾病進(jìn)展比較緩慢，對(duì)患者影響也比較小，病灶比較小的時(shí)候也不需要特殊的治療。意見(jiàn)建議：化驗(yàn)?zāi)[瘤應(yīng)該進(jìn)行CT磁共振等影像學(xué)檢查，評(píng)估這個(gè)病灶的大小位置。這個(gè)病灶影響患者生活質(zhì)量，產(chǎn)生疼痛等癥狀的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)以后要注意是否有并發(fā)癥出現(xiàn)，也需要進(jìn)行按時(shí)的隨訪。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-03-15 1302次

• 肺淋巴管平滑肌瘤病
  肺淋巴管平滑肌瘤病是一種原因不明，由于平滑肌異常增殖導(dǎo)致支氣管淋巴管和小血管阻塞，呈進(jìn)行性發(fā)展的全身性疾病。肺部最容易受累，常表現(xiàn)為彌漫性的間質(zhì)性肺疾病，該病主要發(fā)生于絕經(jīng)期婦女。其主要臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第一，呼吸困難為最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，呈進(jìn)行性的加重，可有咳嗽和少量的白色泡沫痰。第二，咯血，多為
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 383次

• 肺淋巴管肌瘤病嚴(yán)重嗎
  肺淋巴管肌瘤病一般是比較嚴(yán)重的。肺淋巴管肌瘤病是一種主要發(fā)生于育齡期女性的罕見(jiàn)肺部疾病，肺淋巴管肌瘤病的癥狀包括氣胸、進(jìn)行性呼吸困難、胸腔積液、咯血，偶爾痰中可見(jiàn)到乳糜顆粒，其出現(xiàn)的病因不明，是一種比較嚴(yán)重的疾病，臨床上暫時(shí)沒(méi)有有效的治療方法，一般認(rèn)為該病與雌激素有一定的相關(guān)性，因此可以通過(guò)控制雌激
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-08-10 296次