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• 頑固性便秘是功能性病還是器質(zhì)性病

  同樣是排便困難，器質(zhì)性疾病往往我們指的是一個(gè)腸梗阻，它的表現(xiàn)就是痛吐脹閉，他會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會(huì)出現(xiàn)腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現(xiàn)主要是排便困難，排便次數(shù)少，但是它不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質(zhì)性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術(shù)，切除梗阻的腸段，而對(duì)于一個(gè)功能性疾病的便秘來說，我們認(rèn)為你如果通過手術(shù)治療是不合適的，因?yàn)樗麄€(gè)腸子都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，蠕動(dòng)減慢、腸動(dòng)力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對(duì)于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內(nèi)科手段治療可能更加合適。

  

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  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 2917次

• 功能性勃起功能障礙是什么

  功能性勃起功能障礙也稱功能性陽痿，是指身體器官?zèng)]有發(fā)生器質(zhì)性改變，而是由其它原因?qū)е碌年栶簟４蠖鄶?shù)的陽痿都是功能性的，導(dǎo)致的原因可能有心理障礙、精神壓力過大，過度勞累，性生活過于頻繁，年齡增長等。功能性陽痿的患者需要調(diào)整日常的生活方式，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，消除焦慮、緊張等不良情緒，減輕生活工作的壓力，保證充足的睡眠和休息。還要減少性生活頻率，避免房勞過度。有的患者可能存在性恐懼，對(duì)性知識(shí)了解不夠?？梢栽黾臃蚱揠p方溝通和交流，共同學(xué)習(xí)性知識(shí)。這樣有利于功能性陽痿的改善。還可以服用助勃藥進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物是西地那非，如（金戈）偉哥枸櫞酸西地那非片，通過抑制磷酸二酯酶的活性，擴(kuò)張陰莖血管，維持足夠勃起，按需服用可起到改善性功能，提高性生活質(zhì)量的作用。如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-10-29 9944次

• 功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  現(xiàn)在臨床上一般是采用羅馬四標(biāo)準(zhǔn)，在排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘之后，符合以下情況的可以判定為功能性便秘。比如診斷前癥狀出現(xiàn)至少六個(gè)月，近三個(gè)月癥狀有下列特點(diǎn)。第一點(diǎn)是必須符合兩點(diǎn)或兩點(diǎn)以上的特點(diǎn)，其中有包括常見的六個(gè)：第一個(gè)是至少25%的排便感到費(fèi)力。第二個(gè)至少25%的排便是塊狀的便和硬便。第三個(gè)是至少25%，排便不盡。第四個(gè)是至少25%旁邊有肛門直腸梗阻。第五個(gè)是至少25%的排便需用手法幫助。第六個(gè)就是每周排便小于三次。
  語音時(shí)長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 4065次

• 兒童功能性便秘的診斷
  兒童功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為羅馬三標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于四歲以下的兒童，應(yīng)該至少在一個(gè)月內(nèi)符合以下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以上。第一，是每周排便在兩次以下。第二，會(huì)使用便盆后，每周至少一次大便失禁。第三，有主動(dòng)意識(shí)排便的姿勢(shì)或者動(dòng)作。第四，腹痛或者腸痙攣病史。第五，是直腸內(nèi)儲(chǔ)留巨大的糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便的出口。其中第二條和第五條為重要的診斷指標(biāo)。伴隨癥狀包括易激惹，食欲下降或者少量進(jìn)食及腹部脹滿，以上癥狀在排便后迅速消失。對(duì)于四到十八歲的兒童，如果沒有腸易激綜合征的表現(xiàn)，在連續(xù)兩個(gè)月內(nèi)至少符合下列兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以上。第一，每周排便在兩次以下。第二，每周至少有一次大便失禁。第三，有主動(dòng)意識(shí)排便的表現(xiàn)或者動(dòng)作。第四，有腹痛或者腸痙攣病史。第五，直腸內(nèi)儲(chǔ)留巨大糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便出口，確診前至少有兩個(gè)月的每周有關(guān)上述癥狀的記錄。
  語音時(shí)長 02:03”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-05 3234次

• 功能性便秘的治療
  經(jīng)長期藥物治療無效的頑固性便秘，胃腸通過時(shí)間延長、盆底功能正常、小腸運(yùn)動(dòng)正?？刹捎萌?或部分)結(jié)腸切除術(shù)和回腸直腸吻合術(shù)，選擇手術(shù)應(yīng)綜合慎重考慮。?1.一般治療，保持合理飲食和良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)食纖維素多的食物，保證每天纖維素?cái)z入量；建立正常的排便習(xí)慣，每日定時(shí)排便，是大多數(shù)患者最終真正長期解決便秘的重要措施。?2.清潔灌腸或洗腸對(duì)有糞便嵌塞或嚴(yán)重出口梗阻的便秘患者需采用清潔灌腸或洗腸。?3.生物反饋治療，生物反饋是通過檢測肛門直腸功能使患者了解自己的生理異常，學(xué)習(xí)糾正這種異常的方法，可使直腸對(duì)擴(kuò)張刺激更敏感、重建直腸肛管反射，改善排便時(shí)肌群的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，增加排便次數(shù)。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-23 2902次

• 診斷功能性便秘需要排除哪些疾病
  病情分析：診斷功能性便秘需要排除炎癥性腸病，腸道腫瘤，甲狀腺功能減退癥，糖尿病，腸梗阻，多發(fā)性硬化癥等多種可以引起便秘癥狀的疾病。意見建議：對(duì)于功能性便秘的患者，平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜及水果，多喝水，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-05 902次

• 兒童功能性便秘的診斷
  兒童功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為羅馬三標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于四歲以下的兒童，應(yīng)該至少在一個(gè)月內(nèi)符合以下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以上。第一，是每周排便在兩次以下。第二，會(huì)使用便盆后，每周至少一次大便失禁。第三，有主動(dòng)意識(shí)排便的姿勢(shì)或者動(dòng)作。第四，腹痛或者腸痙攣病史。第五，是直腸內(nèi)儲(chǔ)留巨大的糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便的出口。其中
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 395次

• 怎樣診斷慢性功能性便秘
  首先應(yīng)該明確除外器質(zhì)性疾病引起的便秘，慢性功能性便秘，目前診斷標(biāo)準(zhǔn)使用國際上公認(rèn)的羅馬三標(biāo)準(zhǔn)。第一，必須包括下列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上。1、至少25%的排便感到費(fèi)力。2、至少25%的排便為干球糞和硬糞。3、至少25%的排便不盡感。4、至少25%的排便有肛門直腸梗阻堵塞感。5、至少25%的排便需要首發(fā)輔助。6
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 82次