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    糖尿病性周圍神經病變的臨床表現是什么

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    醫(yī)生主講實錄

    周圍神經病又稱多發(fā)性神經病變或末梢神經性病變,周圍神經病變可雙側對稱或不對稱,可單側但以雙側對稱性者為最多見。單側性及多發(fā)性單側性者較少見。

    第一,對稱性多發(fā)性周圍神經病變的臨床表現,雙側對稱以遠端感覺障礙為主,發(fā)病較緩慢初期可無癥狀,突出表現為雙下肢麻木伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常,有時難忍受,夜間加重,上肢比下肢輕,其中麻木為早期最常見的癥狀,有的患者可有自發(fā)性疼痛,閃電痛和刀割樣痛。

    體征所見為:一,四肢遠端有手套型,襪套型分布的感覺障礙,晚期軀干亦可累及,從中線開始向兩側發(fā)展,有人稱之為糖尿病性軀干,多發(fā)性神經病變。二,位置感減弱或消失。三,音叉震顫減弱或消失。

    第二大類,非對稱性多發(fā)性周圍神經病變的臨床特點以侵犯肢體近端出現運動障礙為主,起病較急,多伴有肌無力肌萎縮,無明顯感覺障礙。

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