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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5350次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5472次

• 心力衰竭的一般治療
  心力衰竭的一般治療主要包括三個(gè)方面：一，去除或緩解基本病因，心力衰竭的所有患者都應(yīng)對(duì)導(dǎo)致心衰的基本病因和危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)和積極治療，原發(fā)性瓣膜病伴心功能二級(jí)及以上的心率衰竭，主動(dòng)脈疾病伴心絞痛的患者均給予手術(shù)修補(bǔ)或瓣膜置換，缺血性心肌病心力衰竭伴心絞痛，左心室功能低下但正是有存活心肌的患者冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)有望改善心功能，其他如有效控制高血壓甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，室壁瘤的手術(shù)矯正等。二，消除心力衰竭的誘因，如控制感染，治療心律失常特別是心房顫動(dòng)伴快速心室率，糾正貧血，電解質(zhì)紊亂，注意是否并肺肺梗死等。三，改善生活方式，降低新的心臟損害危險(xiǎn)性，如戒煙戒酒，肥胖患者應(yīng)減輕體重，低鹽低脂飲食，重度心力衰竭患者應(yīng)限制入水量，并每日稱體重以早期發(fā)現(xiàn)液體儲(chǔ)留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 1546次

• 慢性心力衰竭一般治療的策略
  ?慢性心力衰竭一般治療包括有以下幾個(gè)方面：第一，去除誘因。誘因比較常見的是感染，特別是呼吸道感染，應(yīng)積極選用適當(dāng)?shù)目咕幬镏委?。第二，心律失常。特別是心房顫動(dòng)，對(duì)心室率很快的心房顫動(dòng)，如果不能及時(shí)復(fù)律要盡快地控制心室率。第三，檢測(cè)體質(zhì)量。如果三天內(nèi)體質(zhì)量也就是體重突然增加2千克以上，考慮患者已經(jīng)有鈉水潴留，隱性水腫，要用利尿劑或者是加大利尿劑的劑量。第四，營(yíng)養(yǎng)支持，注意休息，適度活動(dòng)，限鈉、限水。心衰急性發(fā)作伴有容量負(fù)荷過(guò)重的患者，要限制鈉的每天攝入量小于2克，但是應(yīng)該注意在用強(qiáng)效排鈉利尿劑的時(shí)候，過(guò)分嚴(yán)格的限制鈉鹽可能會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥。嚴(yán)重的低鈉血癥，血鈉小于130毫摩每升時(shí)，患者液體攝入量應(yīng)該小于每天2升。嚴(yán)重心衰的患者，入液量限制在每天1.5～2.0升，有助于減輕癥狀和出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2446次

• 哪里治療慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心率衰竭的病人，可能會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，身體疲乏，無(wú)力，心前區(qū)疼痛，胸悶，肢體浮腫等癥狀，可以去附近的二甲或者三甲的醫(yī)院檢查治療，盡快的控制病情。意見建議：患有心衰的病人，平時(shí)的身體保健是非常重要的，要保持樂(lè)觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要在空氣污濁的環(huán)境中逗留，更不要吸煙、飲酒，要多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-08 1803次

• 慢性心力衰竭能治療好嗎
  病情分析：慢性心力衰竭是不能完全治愈的，只能用藥物控制它的進(jìn)展。治療慢性心力衰竭的藥物有地高辛、單硝酸異山梨酯片、呋塞米、螺內(nèi)酯、富馬酸比索洛爾、馬來(lái)酸依那普利。意見建議：慢性心力衰竭需要嚴(yán)格控制鹽的攝入量，多進(jìn)食蔬菜，保持大便通暢，因?yàn)榇蟊阗M(fèi)力會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，誘發(fā)心衰。避免勞累，避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)飽，戒煙、戒酒，
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 心力衰竭的一般治療措施
  第一，去除或者是緩解基本病因，所有的的患者都應(yīng)對(duì)心力衰竭的基本病因和危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并且積極治療，比如一些心臟瓣膜病。第二，消除心力衰竭的誘因，比如控制感染。治療心律失常特別是房顫伴有快速心室率，糾正貧血，電解質(zhì)紊亂，注意是否并發(fā)肺梗死。第三，改善生活方式，降低心臟損害的危險(xiǎn)性，比如戒煙、戒酒、減
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 212次

• 慢性心力衰竭患者的藥物治療
  慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過(guò)排鈉排水來(lái)減輕心臟的容量負(fù)荷，對(duì)于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對(duì)于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長(zhǎng)期應(yīng)用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無(wú)限期應(yīng)用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 438次