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    醫(yī)生主講實錄

    急性胰腺炎應(yīng)與下列疾病鑒別:

    (一)消化性潰瘍急性穿孔

    有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音界消失,X線透視見膈下有游離氣體等可資鑒別。

    (二)膽石癥和急性膽囊炎

    常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高。B超及X線膽道造影可明確診斷。

    (三)急性腸梗阻

    腹痛為陣發(fā)性,腹脹,嘔吐,腸鳴音亢進,有氣過水聲,無排氣,可見腸型。腹部X線可見液氣平面。

    (四)心肌梗死

    有冠心病史,突然發(fā)病,有時疼痛限于上腹部。心電圖顯示心肌梗死圖像,血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。

    以上內(nèi)容僅供參考

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