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• 十二指腸癌是如何診斷的

  纖維內(nèi)鏡檢查，是十二指腸癌診斷的最重要的手段，是可以取活檢的。在內(nèi)鏡下，可能看到病變的黏膜部位破潰，表面富有壞死的組織，如見(jiàn)到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，就一定要考慮癌變，就會(huì)要多塊的，多組織的活檢，來(lái)以免漏診的發(fā)生。腫瘤可以表現(xiàn)是息肉型、浸潤(rùn)型，或者是潰瘍型的，組織病理學(xué)檢查，是十二指腸癌的一個(gè)確診的依據(jù)。主要是腺癌占到81%多，少數(shù)癌細(xì)胞產(chǎn)生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶爾可以見(jiàn)到分化很差的，未分化癌。B超、超聲內(nèi)鏡或者是CT檢查，這些也可以間接地，診斷十二指腸癌，可以看到局部的腸壁增厚，并且可以了解腫瘤的浸潤(rùn)范圍、深度，跟周?chē)囊恍┙M織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有沒(méi)有肝臟等腹腔內(nèi)臟器的轉(zhuǎn)移，還有就是周?chē)鷧^(qū)域淋巴結(jié)，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。如果都上述的這些檢查，還未能確診的病人，可以行選擇性腹腔動(dòng)脈，或者是腸系膜上動(dòng)脈造影，有利于診斷。

  

  01:46
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 11201次

• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應(yīng)該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說(shuō)沒(méi)有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來(lái)選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的，我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個(gè)切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來(lái)。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術(shù)式，術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。

  

  01:19
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 14965次

• 十二指腸憩室的診斷和x線表現(xiàn)
  十二指腸憩室它是指十二指腸黏膜，黏膜下層通過(guò)腸壁肌層薄弱處像長(zhǎng)腔外突出而形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，好發(fā)于十二指腸降段內(nèi)側(cè)緣和壺腹周?chē)鷧^(qū)可單發(fā)或多發(fā)多在中年以上人群中發(fā)病，臨床上多沒(méi)有明顯的癥狀并發(fā)炎癥的時(shí)候有上腹疼痛等癥狀。x線造影的時(shí)候仰臥或右前斜位可以較好地顯示十二指腸環(huán)，從而發(fā)現(xiàn)憩室，憩室是常呈現(xiàn)圓形或卵圓形從背脊的囊袋狀影，突出于空腔長(zhǎng)腔外，邊緣光整可以有狹徑，便可以見(jiàn)這一個(gè)十二指腸黏膜進(jìn)不進(jìn)入七日之內(nèi)可有蠕動(dòng)和排空。需要鑒別的診斷就是十二腸潰瘍，十二指腸潰瘍它是好發(fā)于球部沒(méi)有黏膜深入可以有球部的變形，龕影，而且在臨床癥狀上也可以進(jìn)行一定的鑒別，診斷性治療也是一種鑒別的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5109次

• 十二指腸潰瘍的診斷和x線表現(xiàn)
  十二指腸潰瘍是消化性潰瘍當(dāng)中最常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于青壯年，20-50歲年齡組約占80%左右，好發(fā)于十二指腸球部前壁。臨床表現(xiàn)是周期性節(jié)律性上腹部疼痛，多在空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解，伴有胃酸、噯氣，并發(fā)出血導(dǎo)致貧血等。X線征象是龕影，充盈加壓時(shí)顯示龕影正面呈類(lèi)圓形或米粒狀的鋇斑，大多邊緣比較光滑，周?chē)蝗ν该鲙?，可?jiàn)黏膜糾集。球部潰瘍一個(gè)比較典型的征象是鋇餐檢查時(shí)鋇劑到達(dá)球部之后不易停留迅速排出，稱(chēng)之為激惹征，這是球部潰瘍常見(jiàn)而且重要的征象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-30 6624次

• 怎么診斷十二指腸潰
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無(wú)病變、部位及分期，鑒別良惡性，判斷治療效果，對(duì)合并出血的患者給予止血治療，如果對(duì)胃鏡有禁忌癥或不愿意接受胃鏡者，沒(méi)有胃鏡時(shí)，可以選擇做x線鋇餐。診斷十二指腸潰瘍的患者，應(yīng)該積極治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 1201次

• 十二指腸癌傳染嗎
  病情分析：您好，十二指腸癌沒(méi)有傳染性，有一定的遺傳基因傳染給寶寶的幾率占30%左右，得了十二指腸癌就要積極的治療，大部分問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈的可能性比較大。意見(jiàn)建議：建議在早期可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，結(jié)合放療，化療聯(lián)合治療。放療，化療的主要副作用是胃腸道反應(yīng)，少吃多餐，減少胃腸道刺激，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，提高機(jī)體的抵抗能力。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-14 4203次

• 十二指腸癌的癥狀
  十二指腸癌的癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、食欲不振、便血等，因此，對(duì)于十二指腸癌的臨床癥狀認(rèn)識(shí)上要全面。十二指腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，此時(shí)，患者不要貽誤了病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-28 844次

• 十二指腸癌發(fā)生的年齡
  十二指腸癌，起源于十二指腸黏膜上皮，是一種相對(duì)少見(jiàn)的惡性腫瘤。關(guān)于其發(fā)病年齡，有以下幾點(diǎn)值得注意：首先，十二指腸癌多發(fā)生于26至83歲的人群。這一階段的人群，由于長(zhǎng)期的生活壓力、不良飲食習(xí)慣等因素，身體機(jī)能逐漸衰退，免疫力也隨之下降，因此更
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-09-19 0次