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• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優(yōu)先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯(lián)系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 19222次

• 小孩倒睫的原因及手術治療

  小孩生下來之后，有一部分兒童會出現(xiàn)倒睫毛。倒睫的主要原因，是因為小孩的鼻梁沒發(fā)育出來，所以沒把下眼瞼給牽出來，會出現(xiàn)倒睫。一般來說，會有一部分孩子，到五六歲以后，倒睫就自行緩解了，所以早期如果輕度的倒睫，我們可以觀察，不一定需要手術治療。到四五歲、五六歲以后，我們看這孩子倒睫，還沒有自行矯正過來，另外形成了很嚴重的角膜損傷，這時候我們就不能再等了，要考慮及時手術。倒睫手術有幾種方案，對于兒童的倒睫，可以采用埋線。埋線手術其實非常簡單，損傷也比較小，但是缺點就是很容易回退，就很容易復發(fā)。更常選用的，就是皮膚輪匝肌切除術，要把皮膚和輪匝肌切除一條，去除松弛的皮膚和輪匝肌，這樣來矯正、倒睫手術?，F(xiàn)在目前非常常用的術式，對于老年性倒睫，要分瘢痕性倒睫，還是痙攣性倒睫。一般來說手術，我們多采用皮膚輪匝肌切除，或者是輪匝肌折疊術，來矯正老年性的倒睫。還有一部分，倒睫不是太厲害，只是有幾根倒睫，可能會選用電解倒睫，或者是拔出倒睫這種方式。

  

  01:53
  劉小偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-01-24 20312次

• 髕骨骨折手術及非手術治療指征
  一，非手術治療，對于伸膝裝置完整的無移位髕骨骨折，通?？梢圆捎檬嗤谢蛑Ь咧委煟Ч麧M意，通常將膝關節(jié)固定于伸直位四到六周，固定期間可以忍受在一定限度內的輕度負重。二，手術治療，當發(fā)生關節(jié)內骨折，臺階超過2毫米，或伸膝裝置完整性破壞時需要手術治療，骨折伴關節(jié)面塌陷骨折間隙大于2毫米也需要進行手術。以上就是，髕骨骨折的手術和非手術治療指征。
  語音時長 1:07”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-09 6393次

• 脊柱骨折非手術治療指征及方法
  非手術治療僅限于a1和a2型骨折，滿足下列條件的患者才能采取保守治療：第一、沒有神經(jīng)損傷。第二、著脊柱三種中至少有兩柱沒有受損。第三、后突角度小于20度。第四、椎管侵占小于30%。第五、椎體壓縮不超過50%。非手術治療的主要方法是：只支具外固定和臥床休息，包括一段時間的臥床休息直到全身癥狀的環(huán)節(jié)，接著應用支具固定10到12周，并逐步進行功能鍛煉。
  語音時長 1:06”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-18 2202次

• pilon骨折必須手術嗎
  病情分析：Pilon骨折必須要手術治療的，因為這屬于關節(jié)內的骨折，累及關節(jié)面，關節(jié)面破壞比較嚴重，如果沒有積極的進行手術治療，后期很容易就會使得關節(jié)僵硬，形成創(chuàng)新性關節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛癥狀，影響病人正常生活或者工作。意見建議：手術以后早期嚴格的進行臥床休息保護，積極的進行應用一些消炎藥預防感染，積極的進行刀口換藥、消毒，應用抗凝藥物預防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-12-05 1201次

• 骨盆骨折手術治療的指征有哪些
  病情分析：骨盆骨折的手術治療指征常見的有以下幾點，第一，骨盆骨折后垂直不穩(wěn)定。第二，合并有髖臼骨折。第三，急診進行外固定后仍殘留有骨折端的移位。第四，韌帶損傷導致骨盆不穩(wěn)定。第五，閉合復位骨折端失敗等等。意見建議：骨盆骨折手術后，建議患者應定期到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診復診，復查x線觀察骨折端愈合的情況，如果患者骨質情況良好，骨折固定牢固，可以考慮在雙拐輔助下進行行走。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1605次

• 脊柱結核的手術指征及原則
  首先手術指征包括：第一、保守治療效果不佳，病變仍有進展的。第二、病灶內有較大塊死骨或較大膿腫。第三、竇道經(jīng)久不愈。第四、骨質破壞嚴重，脊柱不穩(wěn)定。第五、出現(xiàn)脊髓和馬尾神經(jīng)損害癥狀，或截癱。第六、嚴重后凸畸形。手術治療原則，在術前三到四周，規(guī)范的抗結核治療，控制混合感染，術中徹底清除病灶，解除神經(jīng)以及
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 196次

• 急性胰腺炎的手術治療指征及方法
  急性胰腺炎的手術治療指征包括：膽道壓力過高，比如出現(xiàn)黃疸，膽道梗阻或者膽道感染應該急診手術解除梗阻并去除病因，如結石，留置t管引流。另外還需要小網(wǎng)膜囊灌洗、引流。急性重癥胰腺炎伴發(fā)感染，要徹底清除胰腺以及周圍間隙內的壞死組織，創(chuàng)口部分敞開引流，如果壞死定便廣泛時可以做胰腺部分切除或胰腺次全切除術，最
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 191次