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    妊娠時可出現(xiàn)哪些腎臟并發(fā)癥

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    醫(yī)生主講實錄

    妊娠可能出現(xiàn)的腎臟并發(fā)癥:無癥狀性菌尿、急性腎盂腎炎、妊娠蛋白尿和血尿、急性輸尿管積液、急性腎衰竭。

    一、無癥狀性菌尿發(fā)生率為2%到7%,未經(jīng)治療者約有40%發(fā)展為有癥狀的急性尿路感染,可導(dǎo)致先兆紫癜和孕婦貧血。

    二、20%到30%無癥狀性菌尿者,可發(fā)展為急性腎盂腎炎。

    三、引起妊娠蛋白量的原因可能為已有腎臟疾病的加重或者是先兆紫癜的腎臟表現(xiàn)。產(chǎn)生血尿的原因有先天畸形、尿路感染、急性腎炎、結(jié)石、尿路血管瘤等。

    四、急性輸尿管積液和腎盂積水如結(jié)石或子宮血管的壓迫。

    五、急性腎衰竭。其原因有:1、急性腎小管壞死,常見于敗血癥和低血壓。2、腎皮質(zhì)壞死。大多數(shù)病因為胎盤早剝。3、產(chǎn)后溶血性尿毒癥綜合征??捎诋a(chǎn)后一日或六周內(nèi)病因不明,可能與彌漫性的內(nèi)皮細胞損傷有關(guān),表現(xiàn)為少尿或無尿性的氮質(zhì)血癥、微血管性溶血性貧血。4、妊娠急性脂肪肝伴腎衰竭。見于妊娠晚期或產(chǎn)褥早期,表現(xiàn)為黃疸、肝功能損害,伴惡心、嘔吐、嘔血、昏迷,預(yù)后極差。本病合并急性腎衰竭,達60%多死于肝功能衰竭、DIC急性腎功能衰竭。

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