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• 利尿藥為什么不能長期使用

  生活中人們大多都會吃很多藥，不管身體有什么不適了，先吃藥為準。利尿藥，顧名思義有利尿作用?？墒?，它對高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強其他降壓藥物的作用。由于利尿藥直接作用于腎臟，促進水和電解質的排出，如果服用利尿劑時間過長、用量過大，會造成失水過多，可導致體內電解質紊亂，特別是低血鉀，也有可能導致腦血栓的形成。因此，利尿藥應視病情間歇服用。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯網醫(yī)院

  2018-05-28 13805次

• 肝腎綜合征有什么臨床表現

  肝腎綜合征的臨床表現有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現為嘔血、便血，脾功能亢進者可以出現血細胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現，如突然出現進行性的少尿、無尿，出現氮質血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現進展性肝衰竭和門脈高壓時，以腎功能不全、內源性血管活性物質異常，和動脈循環(huán)血流動力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 6890次

• 如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫？
  腎病綜合征常用的利尿藥有氟塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等，氟塞米為高效利尿藥，屬袢利尿藥類，一般在水腫較嚴重時加用，氫氯噻嗪，為中效利尿藥，屬噻嗪類，一般在水腫較輕時加用，螺內酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，利尿作用較弱，一般不單獨應用，而與前兩者聯合使用，一方面可以增強利尿作用，另一方面因具有保鉀作用，可以對抗前兩者的排鉀作用，而有利于防止低血鉀癥。一，呋塞米為首選藥物，一般每次二十毫克，每日兩次口服，如無效可增加劑量至60到120毫克每日。必要時可給予肌注或靜注，每日可達120毫克，呋塞米長期用藥后，利尿作用大為減弱。故最好采用間歇給藥，停三天后再用。二，氫氯噻嗪，一般有量為25到50毫克，每日兩到三次口服。三，螺內酯或氨苯蝶啶，螺內酯聯合用藥量為二十到四十毫克，氨苯蝶啶聯合用藥量常為二十到五十毫克，每日三次口服。
  語音時長 1:40”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4710次

• 如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫
  腎病綜合癥常用的利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。呋塞米為高效利尿藥，屬于袢利尿藥類，在水腫較嚴重時加用。氫氯噻嗪為中效利尿劑，屬噻嗪類，一般在水腫較輕時加用。螺內酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，利尿劑的作用較弱，一般不宜單獨使用，而與前兩者聯合使用，一方面可以增強利尿作用，另一方面因具有保鉀作用可以對抗前兩者排鉀，利于防止低鉀血癥。呋塞米為首選藥物，每次二十毫克每天兩次口服，如果無效可以增加劑量至60至120毫克每天，必要時可給予肌注和靜推，呋塞米長期用藥7-10天以后利尿作用大為減弱或最好采用間歇給藥法。氫氯噻嗪一般25至50毫克，每日二到三次口服。螺內酯或氨苯蝶啶聯合用藥為20至40毫克，每日三次口服。
  語音時長 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 4329次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現體內水潴留，這時可以引起機體出現稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時，有些患者還可以出現抗利尿激素不適當分泌的情況，這時也會引起患者出現低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內分泌科進行補鈉治療?？梢詰脻饧{入0.9%氯化鈉注射液當中靜滴，應當注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴重不良后果。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-13 2802次

• 心衰為什么要吃利尿藥呢
  病情分析：心衰的時候，往往存在肺循環(huán)的瘀血和體循環(huán)的瘀血。這種情況下，通過吃利尿劑可以減輕心臟的前負荷，減輕瘀血的癥狀。意見建議：心衰患者可以服用的利尿劑有泮利尿劑，比如呋塞米，也可以口服氫氯噻嗪。如果患者心衰比較嚴重，往往要用靜脈利尿劑。在使用利尿劑的時候，要注意復查電解質，防止低鉀、低氯。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-11 2003次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  肝腎綜合征的時候腎臟排水能力是障礙的，水會在體內潴留，這時候會導致鈉被稀釋引起低鈉血癥。當然在肝腎綜合征的時候也會合并有抗利尿激素的不適當分泌，這也會造成低鈉血癥。肝腎綜合征造成的低鈉血癥，最主要是積極的治療肝腎綜合征，如果鈉低的很嚴重，就要適當的利尿以及補鈉來治療。低鈉血癥是指血鈉低于145毫摩爾
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 153次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質血癥、低鈉血癥等為主要表現，本病常常繼發(fā)于電解質紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預后差，3個月病死率可以達到
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-13 15283次