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    醫(yī)生主講實錄

    肝性腦病的臨床表現(xiàn)包括高級神經(jīng)功能的紊亂,例如智力人格障礙,癡呆、構(gòu)建不能、意識障礙,神經(jīng)肌肉障礙,例如撲翼樣震顫、反射亢進、痙攣,及較少的帕金森綜合征和進行性的下身麻痹。往往因有原發(fā)肝病的性質(zhì),干細胞損害的輕重緩急,以誘因不同很不一致。

    急性肝昏迷誘因不明顯,患者在起病數(shù)日內(nèi)即可以昏迷甚至死亡,昏迷前可無前驅(qū)癥狀,肝性腦病常伴有腦水腫,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀;慢性肝性腦病多是由于肝硬化患者,常有誘因,以慢性反復(fù)發(fā)作的目僵、昏迷為突發(fā)表現(xiàn)。

    肝功能損害嚴重的肝性腦病患者常伴有明顯的黃疸、出血傾向和肝臭,易合并感染肝腎綜合征,使臨床表現(xiàn)更加復(fù)雜,它主要包括前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。

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