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• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對(duì)于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒(méi)有癥狀，一般來(lái)講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時(shí)候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個(gè)就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯?，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問(wèn)題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒(méi)有問(wèn)題，這是第二個(gè)問(wèn)題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問(wèn)題，比如說(shuō)我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來(lái)講，它沒(méi)有食管的病變，只是一個(gè)癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒(méi)有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒(méi)發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對(duì)于上述的檢查，相對(duì)來(lái)講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說(shuō)有占位，它侵犯的這種深度，和周?chē)袥](méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

  01:58
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 47199次

• 會(huì)厭囊腫和會(huì)厭癌怎么鑒別

  會(huì)厭囊腫和會(huì)厭癌，在臨床上，還是有非常明顯的不同的。因?yàn)闀?huì)厭的囊腫，它是會(huì)厭黏膜、粘液腺阻塞引起的，是良性的腫瘤。病人在臨床癥狀上，會(huì)厭囊腫在小的時(shí)候，一般不會(huì)有癥狀，隨著會(huì)厭囊腫的長(zhǎng)大，病人可能會(huì)有咽部的異物感，甚至有進(jìn)食的時(shí)候有阻礙感，甚至長(zhǎng)大到非常明顯的時(shí)候，個(gè)別的人會(huì)有呼吸的障礙。檢查的時(shí)候我們可以看到會(huì)厭的囊腫呈非常光滑的，會(huì)厭囊腫里面通常是液體。會(huì)厭的腫瘤在小的時(shí)候，一般也不會(huì)引起任何臨床癥狀，隨著腫瘤的長(zhǎng)大，病人也會(huì)出現(xiàn)異物感、燒灼感，甚至有帶血痰。腫瘤進(jìn)一步長(zhǎng)大，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)吞咽障礙，甚至呼吸困難。檢查的時(shí)候，我們可以看到會(huì)厭的腫瘤，表面有破潰，凹凸不平是實(shí)性的腫瘤，通常需要活組織檢查，病理明確診斷，進(jìn)行手術(shù)的治療。

  

  01:38
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-22 10188次

• 水泥塵肺與肺泡微石癥的鑒別
  肺泡微石癥為常染色體遺傳性疾病，常有家族史，肺內(nèi)有彌漫性分布的細(xì)小沙粒狀陰影，陰影密度較高，邊緣銳利，病程發(fā)展緩慢，晚期胸膜可見(jiàn)多發(fā)的鈣化影。支氣管肺泡灌洗液再鏡下可發(fā)現(xiàn)，大量磷酸鈣鹽結(jié)晶。水泥塵肺的患者為非遺傳性的疾病，多由于長(zhǎng)期的職業(yè)接觸史，患者病情進(jìn)展緩慢，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰和氣短，胸部x線可見(jiàn)不規(guī)則陰影，密度較低，直徑在一到2毫米，分布稀疏，邊緣，不銳利，集中于中下肺葉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1754次

• 水泥塵肺與結(jié)節(jié)病的鑒別
  結(jié)節(jié)病為原因不明的多系統(tǒng)非干酪樣的肉芽腫類(lèi)疾病，常侵犯肺門(mén)、縱膈淋巴結(jié)和肺組織，胸片可見(jiàn)團(tuán)塊狀陰影或彌漫性的肺纖維化，部分患者可出現(xiàn)周?chē)馨徒Y(jié)腫大、肝脾腫大，結(jié)節(jié)病抗原皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)可呈陽(yáng)性，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性升高。水泥塵肺患者，有明確的職業(yè)接觸史，工齡較長(zhǎng)，病情進(jìn)展緩慢，患者的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣短，胸部x線可見(jiàn)類(lèi)圓形密度較低的陰影，直徑在1到2毫米左右，分布稀疏，主要位于中下肺野，患者肺功能顯示混合性的通氣功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1833次

• 水泥塵肺怎么辦
  病情分析：水泥塵肺是塵肺的一種，由于工作中長(zhǎng)期接觸硅酸鹽粉塵而造成的雙肺彌漫性纖維化改變。早期水泥塵肺發(fā)生時(shí)，第一時(shí)間得脫離粉塵作業(yè)，避免煙霧刺激，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和身體鍛煉，提高免疫力，延緩塵肺病情進(jìn)展。早期可以口服抗纖維化藥物治療，條件允許的話，建議肺泡灌洗治療。意見(jiàn)建議：建議水泥塵肺患者提高自我管理能力，科學(xué)認(rèn)識(shí)塵肺病，消除焦慮緊張心理，有癥狀時(shí)，及時(shí)就診檢查，及時(shí)處理，避免塵肺加速進(jìn)展。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-07-09 3504次

• 水泥塵肺怎么治療
  病情分析：水泥塵肺治療以綜合治療為主，包括以下幾方面：1、健康管理治療，提高疾病的認(rèn)識(shí)，定期做好健康檢查；2、藥物治療，出現(xiàn)感染時(shí)使用抗生素，有癥狀時(shí)輔以止咳化痰藥物，如氨溴索口服液、肺力咳等；抗纖維化藥物，如漢防己甲素、吡非尼酮等；平喘解痙藥物，如氨茶堿片，甲氧那明膠囊等；3、洗肺治療，包括大小肺泡灌洗治療；4、肺移植治療。意見(jiàn)建議：建議水泥塵肺患者要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)，定期行胸片，胸部ct，肺功能等檢查，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，綜合治療。加強(qiáng)鍛煉，避免病情加重進(jìn)展。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-26 3002次

• 水泥塵肺的臨床表現(xiàn)
  水泥塵肺是，長(zhǎng)期吸入水泥粉塵而引起的肺部彌漫性纖維化的一種疾病，該病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：水泥塵肺發(fā)病工齡較長(zhǎng)，病變進(jìn)展緩慢，主要以氣短為主的呼吸系統(tǒng)癥狀為主，早期可出現(xiàn)輕微的氣喘，在平路疾走，爬坡和上樓時(shí)加重，次為咳嗽，多為間歇性的干渴，很少出現(xiàn)干啰音。如并發(fā)呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，肺部可聞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 220次

• 塵肺病的級(jí)別鑒別
  塵肺病的分級(jí)，主要是通過(guò)x線胸片來(lái)進(jìn)行鑒別。三級(jí)塵肺病，患者出現(xiàn)有大陰影，長(zhǎng)徑不小于20毫米，短徑不小于10個(gè)毫米。有總體密集度的三級(jí)小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)，并且可見(jiàn)小陰影的聚集，有總體的密集區(qū)。三級(jí)小陰影分布超過(guò)4個(gè)肺區(qū)，并且有大陰影。以上三條滿足一條均可與診斷塵肺病的三期。而二期指的是總體
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 482次