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• 診斷主動(dòng)脈夾層的輔助檢查

  一般我們?cè)\斷主動(dòng)脈夾層的手段，一個(gè)是增強(qiáng)的CT，一個(gè)是血管造影。CT能夠從心臟升主動(dòng)脈發(fā)出來，然后到主動(dòng)脈弓，再往下到降主動(dòng)脈。一般好發(fā)部位就是在主動(dòng)脈弓，另外還有降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)，甚至可以撕裂到腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對(duì)于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動(dòng)脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確的發(fā)現(xiàn)撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個(gè)是，對(duì)于手術(shù)治療有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10912次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9828次

• 主動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張超過正常血管直徑的50%，稱為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤可由動(dòng)脈粥樣硬化，血管中層囊性壞死，梅毒感染，細(xì)菌感染，風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎及創(chuàng)傷引起。其中最常見的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，一般的都是在動(dòng)脈瘤逐漸增大時(shí)發(fā)生疼痛，性質(zhì)為深部鉆孔樣。胸主動(dòng)脈瘤多在上胸部或者背部、肩胛下，向左肩頸部上肢放射，副主動(dòng)脈瘤則主訴下背部疼，如果疼痛的強(qiáng)度增加，可能預(yù)示著即將破裂，壓迫鄰近組織，如上腔靜脈肺動(dòng)脈，氣管支氣管肺和左護(hù)法神經(jīng)食管，可以引起上腔靜脈綜合征，呼吸困難，咳嗽，喘鳴，甚至激發(fā)感染咳血，聲音嘶啞，吞咽困難，嘔血等。項(xiàng)主動(dòng)脈瘤可以清晰椎體壓迫脊髓引起截癱，體征的主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤可在胸骨上窩觸及異常的波動(dòng)。胸主動(dòng)脈可在腹部正中偏左處任性的包塊，活動(dòng)明顯，在流體部可以紋肌收縮器的雜音，如弓部瘤，影響主動(dòng)漫的根部，引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可以聞及舒張期的雜音。如壓迫上腔靜脈，可以出現(xiàn)顏面頸部和上肢的水腫，通過胸腹x線照相，可以看到動(dòng)脈瘤的鈣化輪廓，超聲波可以描繪出主動(dòng)脈瘤的行經(jīng)和長(zhǎng)度以及附近的血栓，ct血管造影和磁共振血管造影，可以確定流體的大小和部位，稱為頸診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。通過以上的病史臨床表現(xiàn)體征以及檢查，我們可以對(duì)主動(dòng)脈瘤做出明確的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 12614次

• 腹主動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腹主動(dòng)脈瘤診斷可根據(jù)病史及腹部臍周或中上腹捫及膨脹性搏動(dòng)的腫塊，有時(shí)有輕壓痛，可同時(shí)伴有下肢急性或慢性缺血癥狀，一些患者可以聽到腹部血管雜音及震顫，即可懷疑腹主動(dòng)脈瘤，進(jìn)一步行彩色超聲檢查，CTA和MRA檢測(cè)即可確立診斷，CTA可作為腹主動(dòng)脈瘤明確診斷的手段。絕大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤在破裂前無(wú)明顯臨床癥狀，所以我們?nèi)粘ｓw檢中心的常規(guī)篩查也是非常重要的，多普勒超聲由于它的簡(jiǎn)便性，安全性及有效性，所以目前仍然是腹主動(dòng)脈瘤首選的篩查方法，并且根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，有經(jīng)驗(yàn)的操作者手中超聲檢測(cè)腹主動(dòng)脈瘤的敏感性可接近百分之百。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-25 3648次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  臨床上將主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤。真性主動(dòng)脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 3001次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  主動(dòng)脈是人體口徑最粗大和最堅(jiān)韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動(dòng)脈瓣的作用。在心臟收縮的時(shí)候，主動(dòng)脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時(shí)候，主動(dòng)脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動(dòng)。主動(dòng)脈壁因?yàn)楦鞣N原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴(kuò)大，稱為主動(dòng)脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動(dòng)脈和正常的主動(dòng)脈相比，局部持續(xù)性擴(kuò)張，至少直徑達(dá)到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3702次

• 主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤嗎
  主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。主動(dòng)脈瘤并不屬于真正的腫瘤，主動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈局部多處或向外擴(kuò)張膨出，從而形成的包塊呈瘤樣被稱之為主動(dòng)脈瘤，所以主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤?；颊咴诎l(fā)病早期一般沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著主動(dòng)脈瘤逐漸擴(kuò)張，會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 267次

• 主動(dòng)脈瘤ct可以查嗎
  主動(dòng)脈瘤CT可以查，CT是腹主動(dòng)脈瘤診斷和測(cè)量的一種比較精確的方法。主動(dòng)脈瘤是指局限性或彌漫性主動(dòng)脈擴(kuò)張，擴(kuò)張直徑為正常主動(dòng)脈的1.5倍或以上。正常成人升主動(dòng)脈直徑為3.0至3.5cm，主動(dòng)脈弓為2.5至3.0cm，降主動(dòng)脈為2.0至3.0cm。腹主動(dòng)脈近段為2至3cm，中段為1.6至2.2cm，遠(yuǎn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 194次