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    抽動穢語綜合癥與肝豆狀核變性區(qū)別

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    醫(yī)生主講實錄

    抽動穢語綜合征與肝豆狀核變性均有不自主肌群抽動,可見面部肌肉抽動和異常發(fā)音。均為兒童期發(fā)病。抽動穢語綜合征只是神經(jīng)系統(tǒng)輕微異常,病情較輕,預后較好。肝豆狀核變性則病情重,預后差。

    肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳病,主要累及腦基底神經(jīng)節(jié)、肝臟、腎臟,由銅代謝異常而致。病兒同胞中可能有同樣病人。父母雙方多為雜合體,多為近親結婚。典型癥狀是手足舞蹈樣不自主動作;語音不清,肌張力亢進,面部肌肉強直,呈現(xiàn)“面具”臉,行為幼稚。

    神經(jīng)系統(tǒng)檢查巴氏征多(+),此外還有肝病癥狀:

    黃疸、腹水、肝腫大、腎臟損害類似的腎炎的表現(xiàn)。特征性眼部癥狀角膜色素環(huán)。但此病只有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時要注意抽搐形式、智力情況,注意與抽動-穢語綜合征鑒別。裂隙燈檢驗及測定血漿銅藍蛋白、血銅、尿銅有特異性診斷價值。

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