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• 肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)

  肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進(jìn)者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門脈高壓時(shí)，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動脈循環(huán)血流動力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

  

  02:25
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6890次

• 眩暈綜合征鑒別診斷

  眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運(yùn)動，或感動自身的感覺旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。

  

  01:29
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-17 11795次

• 肝腎綜合征診斷要點(diǎn)有哪些
  肝腎綜合征診斷要點(diǎn)包括如下：1、患者長期存在有肝臟疾病的病史，比如肝硬化失代償期或者存在有嚴(yán)重的肝炎；患者有肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，比如全身乏力、惡心、嘔吐、黑便等。2、患者24小時(shí)尿量小于400ml，持續(xù)2天以上，伴有血肌酐、血尿素氮升高。3、患者沒有腎臟疾病史。4、實(shí)驗(yàn)室檢查會出現(xiàn)肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白降低，膽紅素升高，患者血氨是升高的，腎功能檢查尿素氮、肌酐是升高的，尿常規(guī)檢查尿蛋白陰性或者是微量。
  語音時(shí)長 01:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-09-19 1607次

• 肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  肝腎綜合征主要分為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)和附加標(biāo)準(zhǔn)。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下五方面：一、慢性或急性肝病伴有進(jìn)行性肝功能衰竭和門靜脈高壓。二、腎小球?yàn)V過率下降。血肌酐水平大于1.5毫克/每分升或者ccr的水平小于四十毫升/每分鐘。三、患者無休克，無進(jìn)行性細(xì)菌感染，無胃腸道體液丟失或經(jīng)腎臟體液丟失的情況，目前或者是最近未應(yīng)用腎毒性藥物。四、停用利尿劑以及1.5升等滲鹽溶液擴(kuò)容治療后，腎功能無持續(xù)性改善。五、蛋白尿小于五百毫克/每天，沒有尿路梗阻的超聲影像學(xué)依據(jù)，沒有器質(zhì)性腎臟病。附加標(biāo)準(zhǔn)也有以下五個方面：一、患者的尿量小于五百毫升/每天。二、尿鈉水平小于十毫摩爾/每升。三、尿滲透壓大于血漿滲透壓。四、尿紅細(xì)胞小于五十個每高倍鏡視野。五、患者的血鈉濃度小于130毫摩爾/每升。其中主要標(biāo)準(zhǔn)是肝腎綜合征診斷的必備條件，如果患者存在附加標(biāo)準(zhǔn)，則進(jìn)一步支持診斷。
  語音時(shí)長 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 5720次

• Lynch綜合征的分子診斷有哪些
  病情分析：免疫組織化學(xué)篩查，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性篩查；免疫組織化學(xué)篩查主要是檢測腫瘤組織中缺失的蛋白質(zhì)，不含MSH2或MSH6蛋白的腫瘤樣本提示一個人患有Lynch綜合征。微衛(wèi)星是指進(jìn)行基因檢測，檢測復(fù)制的DNA片段，其與原始DNA的相同部分的長度不同，測試結(jié)果高的人可能患有Lynch綜合征。意見建議：患者在50歲之前同時(shí)有結(jié)直腸癌或子宮內(nèi)膜癌；在任何年齡發(fā)展出兩種或多種與Lynch綜合征有關(guān)的癌癥；至少一個親戚患有與Lynch綜合征有關(guān)的癌癥；至少一個親戚被醫(yī)生鑒定為具有與Lynch綜合征相關(guān)的基因突變的患者，出現(xiàn)以上情況需要及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷再治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時(shí)，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時(shí)可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時(shí)，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時(shí)也會引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療?？梢詰?yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-13 2802次

• 灼口綜合征診斷要點(diǎn)
  灼口綜合征的診斷主要有以下幾個方面。一，疼痛，表現(xiàn)為舌及口腔黏膜燒灼樣的疼痛，具有異常感，無固定的位置。二，全身性器質(zhì)病變，表現(xiàn)為貧血和糖尿病、結(jié)締組織病等病癥。三，加重和緩解因素，疼痛的輕重與情緒和精神狀態(tài)有關(guān)，有晨輕午后加重的特點(diǎn)可自然緩解。四，病人未曾服用治療心腦血管的慢性病的藥物而引起。五，
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-24 381次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個月病死率可以達(dá)到
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-13 15283次