非基層浸潤(rùn)性膀胱癌電切術(shù)后相當(dāng)多的腫瘤復(fù)發(fā)是由于腫瘤殘余造成的。特別是中國(guó)分級(jí)的t1期膀胱癌。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，首次電切術(shù)后腫瘤參與率可以達(dá)到33.8%到36%。此外由于電切技術(shù)和送檢腫瘤標(biāo)本質(zhì)量問題，首次電切還可以造成一部分腫瘤的病理分期偏差。
一些學(xué)者建議：對(duì)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌在首次電切術(shù)后，短期內(nèi)進(jìn)行二次電切。特別是對(duì)那些高風(fēng)險(xiǎn)的t1期膀胱癌，可以降低術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率和進(jìn)展率，并且可以獲得更準(zhǔn)確的腫瘤病理分期。
文獻(xiàn)報(bào)道，二次電切可以使t1期膀胱癌患者術(shù)后膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率由63.24%降至25.6%吧。腫瘤進(jìn)展率由11.76%降至4.05%。符合以下情況者建議二次將尿道膀胱腫瘤切除。
第一：首次切除不充分。
第二：首次電切標(biāo)本中沒有基層組織。
第三：t1期腫瘤。
第四：j3腫瘤，單純?cè)话┏狻?/p>
關(guān)于二次電切的時(shí)間和方案暫無一致的觀點(diǎn)，大多數(shù)推薦術(shù)后兩到六周行二次電接，手術(shù)中對(duì)原腫瘤部位需要再次切除。
