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    完全性大動脈轉位的臨床表現(xiàn)

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    醫(yī)生主講實錄

    1、青紫,出現(xiàn)早,半數(shù)出生時即存在,絕大多數(shù)始于1個月內(nèi)。隨著年齡增長及活動量增加,青紫逐漸加重。青紫為全身性,若同時合并動脈導管未閉,則出現(xiàn)差異性發(fā)紺,上肢青紫較下肢重。

    2、充血性心力衰竭,生后3~4周嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,多汗,氣促,肝腫大和肺部細濕啰音等進行性充血性心力衰竭的癥狀,患兒常發(fā)育不良。

    3、體格檢查早期可出現(xiàn)杵狀指。

    4、生后心臟可無明顯雜音,但有單一響亮的第二心音,是出自靠近胸壁的主動脈瓣關閉音。若伴有大的室間隔缺損或大的動脈導管或肺動脈狹窄等,則可聽到相應畸形所產(chǎn)生的雜音。若合并動脈導管未閉,可在胸骨左緣第二肋間聽到連續(xù)性的雜音。合并室間隔缺損可在胸骨左緣三、四肋間聽到全收縮期雜音。合并肺動脈狹窄,可在胸骨左緣上方聽到收縮期噴射性雜音。雜音較響時,常伴有震顫。

    一般伴有大型室間隔缺損者,早期出現(xiàn)心力衰竭伴肺動脈高壓;但肺動脈狹窄者發(fā)紺明顯,而心力衰竭少見。

    以上內(nèi)容僅供參考

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