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• 膽管結石嚴重嗎

  膽管結石是非常常見的一類膽道的良性疾病。因為結石會阻塞膽管，影響膽汁正常排出到腸道。嚴重的話，可以導致嚴重的肝功能損傷，導致急性的膽管炎，甚至是化膿性膽管炎。這些都是對患者的生存，對患者的健康，有比較明顯的影響。所以總體來說，膽管結石雖然是良性病，一旦阻塞膽管以后，可能會導致比較嚴重的后果。所以膽管結石，還算是比較嚴重的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)，都應該積極的治療，盡量把膽管結石取出，避免以后這些并發(fā)癥的發(fā)生。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 7291次

• 膽管結石如何確診

  膽管結石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結石，但是你問他是膽囊結石還是膽管結石，他就說不太清楚，實際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統(tǒng)，怎么來確診膽管結石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點結石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結石很多情況下，我們還是要通過B超結合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優(yōu)勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結石，我們通常就要經(jīng)過CT或者核磁來進行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結石是陰性結石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結合核磁來檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統(tǒng)顯影出來，這樣的話里面是不是有結石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點，所以膽管結石，我們往往要通過不同的檢查，來結合起來發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結石。

  

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  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 4242次

• 膽管癌的ct診斷
  膽管癌按發(fā)生的部位，可以分為肝內(nèi)膽管癌，肝外膽管和肝外遠側肝管癌，以肝門區(qū)膽管癌最常見一些，它的病因不一樣，也不是很明確，可能和結石慢性炎癥刺激等相關。臨床癥狀是進行性黃疸，可以伴有皮膚瘙癢，上腹部脹痛腫瘤以浸潤性生長最常見一些，可以沿著膽管壁上下擴散，CT主要表現(xiàn)為膽道梗阻的正向，梗阻點遠端膽管擴張，呈軟藤樣改變，可見擴張膽管突然中斷，局部可見結節(jié)狀的腫塊，膽管壁也是有不規(guī)則的增厚，增強的掃描動脈期腫塊強化不明顯，靜脈期和延遲期腫塊密度增高，肝膜腹膜后等多處可以發(fā)生淋巴結轉移，肝外遠側的肝總管表現(xiàn)是肝內(nèi)膽管和肝門區(qū)肝外膽管擴張，膽囊不擴大，肝門遠側段膽管表現(xiàn)為膽管低位梗阻的病變。
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  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2022-06-28 10886次

• 腎結石的ct診斷
  對于腎結石的病人通過ct檢查來診斷還是比較明確的，因為ct檢查對腎結石的敏感性以及特異性都是比較高的。ct檢查一般可以檢查出腎結石的大小，腎結石的部位，腎結石是否形成了梗阻以及梗阻的嚴重程度作出詳細的描述。腎結石通過ct檢查可以指導結石的下一步治療方案，如果說結石體積比較大或者結石引起的梗阻比較嚴重，可能就需要通過積極的手術方式來進行治療，將結石取出體外。如果說結石體積比較小或者形成的梗阻比較輕，可能就通過一些保守的方法來治療，就有可能會取得比較好的效果。
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  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 3511次

• 如何診斷膽管結石
  病情分析：通常情況下病人是可以先通過平時的臨床表現(xiàn)來診斷膽管結石這種疾病的，比如上腹部疼痛不適，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，黃疸，惡心，嘔吐等臨床表現(xiàn)。然后病人需要再結合彩超，磁共振或CT的檢查來進行確診。意見建議：建議病人確診后可以選擇合適的時間進行外科手術的治療，一定要避免進食油膩的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-22 1001次

• 肝外膽管結石如何診斷
  病情分析：肝外膽管結石分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石兩種，其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的結石，還有少數(shù)的是膽囊結石排空到膽道系統(tǒng)。肝外膽管結石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀。結合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結石，是一種良性疾病，診斷治療及時一般預后是較好，急性期間需要禁食，補液，不宜進食油膩食物，治療方式以手術為主，術前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質紊亂及對癥處理。術后依然需要合理飲食，注意定期復查，因為這個有一定幾率可能會復發(fā)。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-04 3102次

• 鰓裂囊腫的ct診斷
  鰓裂囊腫是由未退化的鰓裂發(fā)展而成，以第二鰓裂常見，約占95%。發(fā)病年齡以青少年多見，表現(xiàn)為頸側和腮腺區(qū)逐漸隆起的無痛性原型腫塊，合并感染的時候可以有發(fā)熱、疼痛以及瘺管的形成。ct表現(xiàn)是在頸動脈鞘附近，胸鎖乳突肌前內(nèi)側和頜下腺內(nèi)側多見，呈現(xiàn)類圓形囊性腫物，延胸鎖乳突肌上下走向，邊界比較清楚，周圍結構被
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-24 102次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進行影像學的鑒別：第一個，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動情況還可以，增強后強化不明顯但是密度比較均勻。第二個，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次