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• 嬰兒膽道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥

  關(guān)于膽道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖，需要通過(guò)術(shù)中膽道造影，進(jìn)一步明確診斷。然后根據(jù)造影的結(jié)果，選擇具體的手術(shù)方式，往往一型膽道閉鎖比較常見(jiàn)，采取的就是Roux-en-y吻合，就是所謂的葛西手術(shù)。這種手術(shù)需要在術(shù)前了解，了解完全以后，術(shù)中造影一旦診斷后，就是需要馬上安排手術(shù)。所以沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間，就是造影以后，再進(jìn)行一段時(shí)間考慮，當(dāng)然這種情況是可以的。但是畢竟孩子，手術(shù)需要進(jìn)行麻醉各方面的。所以建議就是家屬做好術(shù)前充分的了解，而且在術(shù)前就做好自己的決定，一旦診斷膽道閉鎖，就是決定治療與不治療，需要在術(shù)前做好判斷。所以作為家屬，就需要了解術(shù)后的并發(fā)癥，還有就是恢復(fù)的過(guò)程。因?yàn)槟懙篱]鎖手術(shù)，需要進(jìn)行通過(guò)裁剪腸子，然后進(jìn)行肝門吻合，還有就是進(jìn)行腸管吻合，這么多種方式進(jìn)行治療。所以術(shù)后有一定的并發(fā)癥，包括吻合口瘺、膽汁瘺，然后還有狹窄，還有就是再次閉鎖，這些都是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。還有就是對(duì)于一些后期的，比如由于再次閉鎖，甚至就是吻合口的狹窄，引起肝內(nèi)膽汁的瘀積，再次引起肝嚴(yán)重的損傷，后來(lái)仍需要進(jìn)行肝移植。所以這些都是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦說(shuō)，診斷膽道閉鎖以后，作為家屬，必須通過(guò)了解這些并發(fā)癥，然后就是孩子的預(yù)后，做出判斷。在術(shù)中，一旦通過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后，需要馬上行手術(shù)治療。當(dāng)然作為家屬，需要了解的就是并發(fā)癥的同時(shí)，還有各家庭的評(píng)估，比如經(jīng)濟(jì)方面的實(shí)力，然后還有就是對(duì)孩子的預(yù)期，有沒(méi)有這方面的能力，都需要整體評(píng)估以后，然后再做出決定。

  

  02:30
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-03 5876次

• 膽囊結(jié)石的并發(fā)癥

  膽囊結(jié)石是一個(gè)慢性病，在漫長(zhǎng)的病理過(guò)程中，有可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥。首先就是，結(jié)石有可能會(huì)阻塞膽囊管，造成一個(gè)急性的膽絞痛，甚至是急性膽囊炎的發(fā)生。另外小的結(jié)石，有可能會(huì)隨著膽汁排出到膽管里，引起膽總管的阻塞，引起急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。還有就是結(jié)石慢性刺激膽囊，引起膽囊黏膜的一個(gè)慢性炎癥，膽囊壁增厚，嚴(yán)重的還有可能會(huì)發(fā)生膽囊癌。再有就是少數(shù)大的結(jié)石，它有可能會(huì)壓穿了膽囊壁，阻塞膽總管，甚至是壓穿了膽囊和腸道，引起這種膽囊和腸道的瘺管形成。

  

  1:00
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 10340次

• 膽道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥
  膽道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥包括膽管炎，它的特征是沒(méi)有其他感染的發(fā)熱，體溫大于三十八度五，大便色淡，血清膽紅素上升，發(fā)生率在40%到93%之間，它的反復(fù)發(fā)作是影響預(yù)后的重要指標(biāo)，其中預(yù)防性使用抗生素，大劑量激素以及熊去氧膽酸可以加速膽汁的清除，對(duì)術(shù)后膽管炎有預(yù)防和治療作用。另外一個(gè)并發(fā)癥是食管靜脈曲張出血，應(yīng)該先經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射治療或者內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎，出現(xiàn)脾亢，脾腫大，一般不贊成進(jìn)行脾切除，或者脾切除加門腔靜脈分流手術(shù)。另外還包括肺血管改變，膽道閉鎖術(shù)后長(zhǎng)期存活的患兒可發(fā)生肝肺綜合征，表現(xiàn)為肺內(nèi)廣泛動(dòng)、靜脈瘺形成，肝肺高壓，肝癌綜合征，最終需肝移植來(lái)治療。另外一個(gè)情況就是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，長(zhǎng)期存活的患兒可發(fā)生肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，表現(xiàn)為反復(fù)膽管炎發(fā)作，單個(gè)囊性擴(kuò)張，可行病灶切除，如果肝內(nèi)發(fā)生多個(gè)囊性擴(kuò)張，病灶預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-02 4668次

• 膽道蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥
  蛔蟲(chóng)可沿膽管鉆入肝臟引起肝膿腫，還可穿破膽道形成膽漏或穿入肝靜脈，患者嚴(yán)重時(shí)可穿入肝臟、穿入肺，引起肺出血性梗死和肺膿腫，蛔蟲(chóng)嚴(yán)重并發(fā)癥可致命。本病的治療原則是，鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲(chóng)，控制感染和糾正水電解質(zhì)的調(diào)節(jié)，除非出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，大多數(shù)患者可采用非手術(shù)治療，解痙鎮(zhèn)痛藥物常用藥物有阿托品，可緩解平滑肌痙攣引起的絞痛，絞痛劇烈在診斷明確時(shí)可配合應(yīng)用杜冷丁，苯巴比妥等針灸治療。發(fā)病初期可采用中醫(yī)針灸治療，常用的穴位有足三里、太沖、內(nèi)關(guān)等，用醋五十毫升、芝麻油25毫升口服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 2374次

• 膽道結(jié)石的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：主要有以下四點(diǎn)：1、急性和慢性膽管炎；2、全身感染3、肝功能損害；4、膽源性胰腺炎。原因在于結(jié)石梗阻導(dǎo)致導(dǎo)致排泄障礙，膽汁流動(dòng)慢，細(xì)菌感染后大量繁殖，繼發(fā)全身感染，肝臟膿腫等；膽管下段結(jié)石梗阻導(dǎo)致胰腺導(dǎo)管排泄障礙，繼發(fā)胰腺炎。意見(jiàn)建議：膽道結(jié)石形成后要及時(shí)做相關(guān)檢查明確診斷，彩超，CT，磁共振等都可以用來(lái)明確部位及數(shù)量；然后就要做處理解除梗阻恢復(fù)膽汁流動(dòng)。有傳統(tǒng)手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡取石等，具體情況要具體分析。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-13 2601次

• 膽道支架會(huì)有什么并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下膽道支架可能會(huì)出現(xiàn)支架移位，膽瘺，膽管炎癥甚至是敗血癥等并發(fā)癥，主要與手術(shù)的操作和術(shù)后的護(hù)理工作有非常大的關(guān)系，病人最好是在術(shù)前就配合應(yīng)用抗生素等藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。意見(jiàn)建議：建議病人在應(yīng)用引流管時(shí)一定要注意具體的粗細(xì)情況，然后可以配合應(yīng)用抗生素等抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。飲食上要清淡為主，先不要吃一些辛辣的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2503次

• 膽結(jié)石的并發(fā)癥
  膽結(jié)石的并發(fā)癥通常有急性膽囊炎、胰腺炎、肝膿腫、腸梗阻、肝硬化等，此時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。1、急性膽囊炎：膽結(jié)石可能是飲食不當(dāng)、身體肥胖等原因?qū)е拢疾『髸?huì)使膽道系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生結(jié)石。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓而引起膽囊增大，甚至?xí)^發(fā)炎癥，使患者出現(xiàn)腹部絞痛、惡心、發(fā)熱等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑服用消炎利膽片、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 腎結(jié)石的并發(fā)癥
  腎結(jié)石的并發(fā)癥一般是尿路梗阻、尿路感染、出血、慢性腎損傷、腎功能衰竭等。一般建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。1、尿路梗阻：當(dāng)腎結(jié)石阻塞尿路時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出，造成尿路梗阻。這種梗阻會(huì)引起尿液在腎臟內(nèi)積聚，增加了腎臟內(nèi)壓力，進(jìn)而導(dǎo)致腎功
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次