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• 冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說(shuō)血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過(guò)緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5547次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23653次

• 冠心病心肌梗死的手術(shù)治療有哪些？
  冠心病患者心肌梗死以后做手術(shù)治療，如是急性心肌梗死一般情況下可以急診選擇急診做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確血管病變以后下一步就可以做冠狀動(dòng)脈血管支架植入手術(shù)。另外一種手術(shù)方案就是外科開(kāi)胸進(jìn)行冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)，對(duì)于陳舊性心肌梗死一般也就是這兩種手術(shù)方式，做冠狀內(nèi)血管支架植入手術(shù)，或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。但是選擇哪一種手術(shù)方案都是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般情況下對(duì)于單根血管病變的，或者是能夠用支架安全解決的疾病，一般都是選擇冠狀血管支架植入手術(shù)，如果說(shuō)是冠狀動(dòng)脈左主干病變同時(shí)合并三支彌漫性病變，應(yīng)用冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架沒(méi)法解決問(wèn)題，或者需要放入的支架非常多，風(fēng)險(xiǎn)非常高，顯然這種情況就適合做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)才能夠解決問(wèn)題。所以，對(duì)于冠心病，心肌梗死的手術(shù)主要就是有兩種手術(shù)方案，一種是內(nèi)科介入治療，另一種就是外科開(kāi)胸進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1912次

• 冠心病心肌梗死治療
  冠心病心肌梗死急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該注意臥床休息，盡快的撥打120，等待急救車的到來(lái)。入院以后給予監(jiān)護(hù)和一般的治療，解除疼痛可以給與嗎啡或者是杜冷丁皮下注射，可以減輕病人心肌缺血，胸痛的癥狀。第二可以給硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯靜脈輸注。第三β受體阻滯劑，它可以減少梗死面積，盡快的應(yīng)用，可以使癥狀明顯的環(huán)境。第三抗血小板治療，主要有波立維或者是阿司匹林，首次負(fù)荷量可以服用三百毫克。第四抗凝治療，常有藥物有低分子肝素。?第五灌注治療，包括溶栓治療。其他接入介入，治療包括的PCR或者搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-31 2087次

• 心肌梗死是冠心病嗎
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療的。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-10 1502次

• 冠心病和心肌梗死如何治療
  病情分析：冠心病患者狹窄程度比較輕，可以選擇藥物治療。冠心病患的狹窄程度比較重，超過(guò)75%，行冠脈造影支架治療，如果患者的是多支多處嚴(yán)重病變，需要進(jìn)行搭橋手術(shù)治療。對(duì)于急性心肌梗死的治療，主要是給于溶栓或心臟造影檢查。意見(jiàn)建議：冠心病患者需要控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒，保持情緒的穩(wěn)定，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)腻憻?，避免勞累?/div>

  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-09 1201次

• 冠心病心肌梗死的治療
  患者王某某，男，73歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”收住入院，患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因下突發(fā)胸痛，位于胸骨后，范圍約巴掌大小，伴有出汗，無(wú)放射痛，癥狀持續(xù)無(wú)好轉(zhuǎn)，有瀕死感，家屬立即送至醫(yī)院急診就診，查心電圖提示竇性心律、v1-v4導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上提高。查體未見(jiàn)明顯異常。診斷為：急性前壁心肌梗死。
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-13 1277次

• 冠心病心肌梗死的藥物治療
  對(duì)于冠心病心肌梗死的藥物治療，基礎(chǔ)性的、用藥主要有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。它因調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血的藥物，主要就是消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。應(yīng)用這些藥物要注意患者的心率
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 192次