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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3473次

• 心力衰竭的癥狀有哪些

  最嚴(yán)重的急性左心衰，它是可以表現(xiàn)為休克，病人感覺頭暈，整個(gè)人乏力然后暈倒，這些都有可能是急性左心衰，最嚴(yán)重的時(shí)候，就出現(xiàn)了心源性的休克。另外慢性心衰，它癥狀就沒有那么明顯，它可以表現(xiàn)為呼吸困難和乏力，呼吸困難可以是勞累性的呼吸困難，比如像平時(shí)沒事，就是我在上樓爬坡的時(shí)候，突然間出現(xiàn)感覺氣不夠用。當(dāng)然這種情況下，你也要注意除外有沒有冠心病，這是左心衰。病人感覺到特別累沒有力氣，這是由于肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)引起的，另外如果是右心衰，它常常是身體里面的水，積潴多了。這個(gè)水積潴咱們的雙下肢，積潴到咱們的腹部，會(huì)覺得腹脹，或者是自己摸一下肝臟，肝的區(qū)域就是脹。還有有些病人，他躺著的時(shí)候，腰背部就覺得皮膚硬硬的。還有男性病人，有可能陰囊也會(huì)有水腫，在這種情況下，如果你每天去稱體重，吃的什么都一樣的情況下，你體重在增加，你就要小心這是不是心衰了，是不是身體里面的液體潴留多了。

  

  02:12
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6710次

• 冠心病合并心力衰竭的體位有哪些？
  ?在診斷方面，一定要明確患者的冠心病史，或者是明確患者典型胸痛癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、氣喘、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺濕啰音，心音低鈍、舒張期奔馬律等典型的臨床癥狀和體征，可以作出診斷。如果患者臨床的癥狀不夠典型，重癥合并其他并發(fā)癥，診斷可能存在困難，需要完善實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志物，心電圖、影像等來明確診斷。如果患者呼吸困難，不能夠平臥，應(yīng)該采取半臥位或坐位，雙腿下垂減少回心血量。
  語音時(shí)長 1:41”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 1701次

• 冠心病合并心力衰竭的檢查有哪些？
  ?冠心病合并心力衰竭的檢查主要包括以下幾點(diǎn)：第一、心電圖，通常能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疾病的原發(fā)性疾病。第二、x線檢查通過此項(xiàng)檢查能夠發(fā)現(xiàn)患者的肺中是否有淤血和水腫。第三、超聲心動(dòng)圖，了解患者的心臟結(jié)構(gòu)以及此時(shí)的心臟功能是否存在其他疾病的產(chǎn)生，比如急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥或者是心包病變。第四、動(dòng)脈血?dú)夥治鰜肀O(jiān)測(cè)患者在出現(xiàn)異常狀態(tài)期間的動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳的分壓。第五、是實(shí)驗(yàn)室的檢查這個(gè)檢查主要是對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)或者是血生化的檢查。第六、心衰的標(biāo)志物。第七、心肌壞死標(biāo)志物這個(gè)檢查就是對(duì)心肌肌鈣蛋白t和i進(jìn)行檢查可以清楚地了解患者的心肌受損狀況。
  語音時(shí)長 1:26”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1709次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎
  病情分析：冠心病合并心力衰竭，是可以放支架的，心力衰竭主要和心臟供血不足有關(guān)，若冠狀動(dòng)脈血管堵塞較嚴(yán)重，大于75%，放入支架之后可以明顯的改善心臟供血，也可緩解心臟衰竭的癥狀。血管狹窄并不是很嚴(yán)重，不必要放支架，可以行藥物治療。意見建議：并合力心力衰竭的患者，應(yīng)低鈉飲食，同時(shí)應(yīng)限制水分的攝入。需要每天都規(guī)律服藥。注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-31 3102次

• 心力衰竭的癥狀有哪些
  心力衰竭分為左心衰和右心衰。左心衰的癥狀主要包括，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難?；颊叨嗍怯晒谛牟』蛘呤歉哐獕翰∈?，右心功能衰竭時(shí)可以出現(xiàn)下肢的水腫，頸部靜脈怒張，肝頸靜脈返流征是陽性的，多是由于肺心病或者是肺栓塞導(dǎo)致的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-13 3402次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊隆Ｓ尚募〔∽円鸬男牧λソ呖沙蔀樾募∷ソ吆捅盟ソ?，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 157次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類健康及社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重疾病，已成為最常見疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 338次