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    化膿性關(guān)節(jié)炎分期

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    化膿性關(guān)節(jié)炎從病理上可以分為幾期也就是三個(gè)階段。

    第一個(gè)是漿液性滲出期,細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后環(huán)保明顯充血水腫,有白細(xì)胞浸潤(rùn)和漿液性滲出物,滲出物中含多量白細(xì)胞,本期關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有破壞,若治療及時(shí)滲出物可以完全被吸收而不會(huì)遺留任何關(guān)節(jié)障礙,本期病理改變?yōu)榭赡嫘浴?/p>

    第二漿液纖維素性滲出期,病變期發(fā)展?jié)B出物為渾濁,數(shù)量增多,細(xì)胞呈意義增加,患變炎癥因懷疑出現(xiàn)酶類物質(zhì)而加重,此期通透性明顯增加,多量的纖維蛋白出現(xiàn)在關(guān)節(jié)液中,纖維蛋白刺激在關(guān)節(jié)軟骨上可影響軟骨的代謝,微胞中生出的大量溶酶體可對(duì)進(jìn)行破壞,使軟骨出現(xiàn)崩潰、斷裂、易塌陷,修補(bǔ)后必然會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)黏連與關(guān)節(jié)障礙,本期出現(xiàn)了不同程度的關(guān)節(jié)軟骨虧損,部分病例已成為不可逆性。

    第三膿性滲出期,炎癥可侵犯至軟骨下骨質(zhì)化膜和關(guān)節(jié)軟骨都已破壞,關(guān)節(jié)周?chē)延杏蟹涓C織炎,滲出物已成為明顯的膿性。修復(fù)后關(guān)節(jié)重度粘連甚至纖維性或骨性強(qiáng)直,病變?yōu)椴豢隙ㄐ曰蛴兄囟汝P(guān)節(jié)軟骨障礙。

     

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