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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11586次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9177次

• 急性左心衰治療原則
  第一、一般的治療原則要注意采取坐位，腿下垂這樣的一個體位，要注意放松，避免給患者進(jìn)行交流，讓其放松心情避免緊張。第二、采用某些藥物，藥物主要是用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的一些藥物，應(yīng)用西地蘭、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。另外應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物硝酸甘油，硝普鈉來控制血壓，控制心率，這樣的話一般能夠緩解。另外有些特殊的藥物比如說嗎啡，如果說患者急性左心衰氣喘明顯，可以采用嗎啡鎮(zhèn)靜，而且嗎啡還具有擴(kuò)張氣管的作用，這樣能夠降低心肌耗氧量，還能夠減輕心臟的后負(fù)荷，再就是選擇治療氣喘的藥物，比如說可以選擇多索茶堿、氨茶堿，擴(kuò)張氣管改善通氣。第三、如果說患者急性左心衰比較嚴(yán)重，經(jīng)過藥物治療緩解不明顯，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸衰竭，這個時候就建議采用呼吸機(jī)輔助通氣治療，同時應(yīng)用一些血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7860次

• 急性心衰的治療原則
  急性心衰一旦確診應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行治療，其治療主要包括以下五個方面：第一，初始治療，經(jīng)面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，應(yīng)用嗎啡，袢利尿劑，強(qiáng)心劑。第二，病情不緩解者，應(yīng)該根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況，選擇應(yīng)用血管活性藥物，如正性肌力藥，血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥。第三，病情嚴(yán)重血壓持續(xù)降低小于90毫米汞柱，甚至心源性休克者應(yīng)監(jiān)測血液動力學(xué)，并采用IABP機(jī)械通氣支持，血液凈化，心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。第四，動態(tài)測定BMP，有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，治療后其水平居高不下者，提示預(yù)后差，應(yīng)加強(qiáng)治療，治療后其水平降低，且降幅大于30%提示治療有效預(yù)后好。第五，是控制和消除各種誘因及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病。
  語音時長 1:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 2296次

• 心衰治療遵循什么原則
  心衰治療原則 休息限鹽抗感染強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管 休息臥床大便通暢 限鹽用利尿藥不必限鹽 抗感染感染是心衰誘因 強(qiáng)心西地蘭米力農(nóng)維持地高辛 利尿特蘇尼速尿雙氫克尿噻 注意離子,定期查血鉀 保鉀螺內(nèi)酯 補(bǔ)鉀潘南金果味鉀 改善心肌重構(gòu)卡維地洛
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2103次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強(qiáng)供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內(nèi)的表面張力。 二，降低前后負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑，通過擴(kuò)張周圍血管，減輕前負(fù)荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 2803次

• 急性左心衰治療原則：生命守護(hù)之道
  昨晚，奶奶突然感覺胸悶難受，呼吸變得急促而困難，看著她臉色蒼白，額頭上滲出了冷汗，不停地咳嗽，痰液中還帶著粉紅色泡沫痰，看到奶奶如此難受，我們迅速將奶奶送往醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查后，醫(yī)生診斷奶奶為急性左心衰，面對這一危急情況，我緊張的向醫(yī)生詢問，急性左心衰的治療方法是什么？我們應(yīng)該如何配合治療
  2024-04-15 0次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩(wěn)定病情，并保護(hù)重要臟器功能。首要任務(wù)是確?；颊甙踩?，立即采取措施減輕心臟負(fù)擔(dān)，恢復(fù)心臟功能。一、體位與吸氧首先，應(yīng)讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次