肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥的反應(yīng)程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥和急性呼吸衰竭需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)和其它器官功能障礙可認(rèn)定為重癥肺炎。
重癥肺炎的臨床表現(xiàn)：精神萎糜，煩躁，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、驚厥，患兒可因中樞性呼吸衰竭而死亡。重癥肺炎還能導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為脈搏微弱、心率加快、心音低鈍，發(fā)紺加重、肺部啰音增多、面色蒼白、皮膚濕冷、尿量減少、血壓下降、血毛細(xì)管充盈時(shí)間延長(zhǎng)這些表現(xiàn)。
如果經(jīng)過(guò)積極的治療好轉(zhuǎn)，患者呼吸頻率恢復(fù)正常，血壓恢復(fù)正常，煩躁、嗜睡、精神萎靡、昏迷、驚厥等情況減輕和消失。患者的心率、血壓、呼吸均恢復(fù)正常，毛細(xì)血管充盈時(shí)間恢復(fù)正常，動(dòng)脈血氧分壓恢復(fù)正常，均提示重癥肺炎有好轉(zhuǎn)的跡象。
