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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6038次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6051次

• 門靜脈高壓癥施行分流術(shù)后需臥床嗎
  門靜脈高壓癥施行分流術(shù)后需要臥床，而且要臥床一周。術(shù)后24小時(shí)要嚴(yán)密的觀察腹部的情況，注意腹痛、腹脹的癥狀，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，還有觀察一般的體征、心、肺功能，防止出現(xiàn)急性心功能衰竭、肺水腫。生命體征平穩(wěn)的時(shí)候要使用速尿，促進(jìn)其排泄，還要記24小時(shí)的尿量，觀察股動脈，靜內(nèi)動脈穿刺點(diǎn)有無血腫及皮下瘀點(diǎn)、瘀斑。同時(shí)要監(jiān)測電解質(zhì)，肝腎功能，血常規(guī)，血氨濃度。因?yàn)槭中g(shù)之后，很容易出現(xiàn)肝性腦病和肝功能衰竭，所以要限制攝入量及時(shí)的糾正。
  語音時(shí)長 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-06-26 5184次

• 門靜脈高壓癥分流術(shù)最常見并發(fā)癥
  ?門靜脈高壓癥分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是肝性腦病又稱肝性昏迷，是指嚴(yán)重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥。主要表現(xiàn)是意識障礙，行為失常和昏迷，有急性和慢性腦病之分，最常見的是肝硬化癥狀，病毒性肝炎，門體分流術(shù)后，所以門體流術(shù)后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥就是干性腦病，因?yàn)楦尚缘念愋?，干?xì)胞的損害程度，起病的以及因素以及誘因的不同而有所差異，有性格以及意識的改變障礙，疾病有急有緩，而且會出現(xiàn)睡眠習(xí)慣的改變。當(dāng)出現(xiàn)肝功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體內(nèi)氨基酸代謝中產(chǎn)生的物質(zhì)經(jīng)過肺呼出和皮膚散出，有一種臭味兒還有視力障礙，主要是檢查腦電圖誘發(fā)電位，心力測試以及影像學(xué)檢查來判斷，確定之后需要進(jìn)行治療首先是祛除誘因治療，然后調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，用一些鎮(zhèn)靜劑。
  語音時(shí)長 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 6026次

• 門靜脈高壓癥手術(shù)后吃什么
  病情分析：門靜脈高壓癥手術(shù)后合理攝入蛋白質(zhì)，防止肝性腦病的發(fā)生，可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有合理適量的蛋白膳食。多吃含鋅、鎂豐富的食物，補(bǔ)充維生素C。同時(shí)可以服用乳果糖預(yù)防肝性腦病。意見建議：保持心情舒暢，保證足夠休息，避免勞累和較重體力活動，作好飲食管理，禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強(qiáng)的食物，按醫(yī)囑使用保肝藥物，定期來醫(yī)院復(fù)查。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導(dǎo)致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。大多數(shù)的門靜脈高壓來自于肝硬化，一部分來自于一些血管方面的因素。意見建議：注意休息，吃一些富有營養(yǎng)，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過多。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及堅(jiān)銳性食物。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1802次

• 門靜脈高壓分流術(shù)后臥床多久
  門靜脈高壓一般是指門靜脈高壓癥，門靜脈高壓癥分流術(shù)后一般臥床7天左右的時(shí)間，但具體時(shí)間需要根據(jù)個人的具體情況判斷。門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙或血流量增加而引起的一種疾病，有可能會導(dǎo)致患者的側(cè)支循環(huán)開放，從而出現(xiàn)嘔血和便血的情況，而且還有可能會出現(xiàn)不同程度的脾大、脾亢情況，而且大多數(shù)患有門
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 79次

• 門靜脈高壓癥分流術(shù)最常見并發(fā)癥
  ?門靜脈高壓癥分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是肝性腦病又稱肝性昏迷，是指嚴(yán)重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥。主要表現(xiàn)是意識障礙，行為失常和昏迷，有急性和慢性腦病之分，最常見的是肝硬化癥狀，病毒性肝炎，門體分流術(shù)后，所以門體流術(shù)后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥就是干性腦病，因?yàn)楦尚缘念愋?，干?xì)胞的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 645次