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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3639次

• 帕金森病與阿爾茨海默病有何區(qū)別

  帕金森氏病與阿爾茨海默病有一些共同點，但是主要是有很多區(qū)別的。共同點就是神經(jīng)科常見的疾病，而且是屬于神經(jīng)科最常見的兩種變性性疾病。變性性疾病就是各種致病因素在腦內(nèi)，導(dǎo)致神經(jīng)元細胞緩慢的死亡，伴有膠質(zhì)細胞增生，這種屬于神經(jīng)變性病。而且神經(jīng)變性病是有一大類的，但是在致病的機理上，包括臨床表現(xiàn)上，包括治療上，帕金森氏病與阿爾茨海默病是完全不同的。像阿爾茨海默病病變的部位是位于顳葉內(nèi)側(cè)海馬，包括整個皮層；帕金森氏病病變的主要位置是黑質(zhì)紋狀體，那么更多的是中腦黑質(zhì)的細胞減少引起了它所分泌的多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)減少，所以相對應(yīng)的機理不同，它的臨床表現(xiàn)也不同。阿爾茨海默病更多的表現(xiàn)是認知功能障礙，皮層功能病變?yōu)橹?，包括記憶力、語言功能下降、空間定向力下降，包括出現(xiàn)精神行為異常。帕金森氏病更多是表現(xiàn)為運動功能異常，我們常見的是震顫。很多人發(fā)現(xiàn)手抖，會擔(dān)心帕金森氏病。其實帕金森氏病還有一個最核心的癥狀，就是運動遲緩。這一類患者他在活動的時候很不方便，想做什么事都比別人慢半拍，會很緩慢啟動很緩慢，另外最后控制還控制不住。所以很多帕金森氏病，它表現(xiàn)為慌張步態(tài)，就是他走路剛開始的時候會很緩慢，但是越走越快最后剎不住車，所以很容易摔倒。當(dāng)然帕金森氏病還伴有其他的面具臉、肌肉強直等等。對于阿爾茨海默病治療上，其實我們常用的藥物主要是一些膽堿酯酶抑制劑，NMDA受體拮抗劑。但是帕金森氏病，大家都已經(jīng)知道它主要是由于多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì)減少，所以我們目前主流上還是給予補充相應(yīng)的多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)，臨床上常用的是美多巴。當(dāng)然還有很多很全面的治療，包括保護神經(jīng)元、對癥支持處理，包括護理，這些都是很細節(jié)方面的。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 17757次

• 青少年白癜風(fēng)有何特點
  青少年白癜風(fēng)的特點：第一，可以由下列誘因誘發(fā)，如局部皮膚外傷，飲食不規(guī)律，吃酒，海鮮食物或者壓力，情緒，睡眠所致。第二，青少年白癜風(fēng)總體上治療效果比成人效果要好，治療本病的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)及時規(guī)范治療。第三，有可能和遺傳因素有關(guān)，如家中其他人有類似的白癜風(fēng)病史，在季節(jié)交替時有白癜風(fēng)加重或者復(fù)發(fā)的情況，以上為青少年白癜風(fēng)的特點。需要指出的是，青少年白癜風(fēng)患者部分病人壓力，情緒，睡眠此方面因素對于白癜風(fēng)的加重或者復(fù)發(fā)是比較重要，臨床一定加強這方面的調(diào)護。
  語音時長 01:12”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2020-03-10 1940次

• 帕金森病臨床特點有哪些
  帕金森病臨床的特點，主要就是包括一、震顫。以肢體遠端部位為主，通常是從一側(cè)肢體所開始的，從手部搓碗樣動作開始。二、肌肉強直。會出現(xiàn)鉛管樣的強直，齒輪樣的震顫，還有“面具臉”等。三、運動減少。有寫字過小癥，行走時步距縮小呈小碎步。四、姿態(tài)異常。站立時頭頸與軀干及膝關(guān)節(jié)微屈，上肢連帶運動會消失，越走越快，表現(xiàn)出慌張的步態(tài)。五、還可以出現(xiàn)一些植物神經(jīng)失調(diào)的癥狀。如大、小便困難，出汗多，還有低血壓等。
  語音時長 1:16”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-12 1990次

• 青少年白癜風(fēng)有何特點
  病情分析：青少年白癜風(fēng)的特點如下：一、青少年白癜風(fēng)的發(fā)病多與遺傳因素有關(guān)，比如家庭成員中有白癜風(fēng)病史的，其子女患病的幾率比較大，而且在季節(jié)交替時容易加重病情或?qū)е聫?fù)發(fā)。二、青少年患病后，總體上治療要比成人效果好。但是早發(fā)現(xiàn)早治療是主要的。三、青少年白癜風(fēng)的發(fā)病與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，比如喜歡吃海鮮、睡眠不足、局部外傷等。意見建議：患了白癜風(fēng)后及時的治療比較關(guān)鍵，治療時要選擇正規(guī)醫(yī)院，不能使用偏方，不能選擇私人診所，以防用藥不當(dāng)，加重病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-12-30 1201次

• 青少年會得帕金森病嗎
  病情分析：帕金森病的高發(fā)年齡是40~70歲常見于中老年人，而某些遺傳相關(guān)的帕金森病是可以在青年期起病的。首發(fā)癥狀常為靜止性震顫，多有陽性家族史。意見建議：當(dāng)青年期出現(xiàn)手抖等帕金森癥狀時，不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)保持樂觀心態(tài)。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，排除其他可能導(dǎo)致帕金森癥狀的疾病，必要時進行基因篩查，明確診斷。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1103次

• 青少年白癜風(fēng)有何特點
  青少年白癜風(fēng)發(fā)病通常為急性發(fā)病，可見于頸、上臂及肩等處，具有瘙癢感，邊緣不十分清晰，斑面呈灰白色、糠狀鱗屑。及時治療白癜風(fēng)是非常重要的，目前治療白癜風(fēng)的方法有植皮手術(shù)、激光治療、中醫(yī)治療等。在平時保持良好的精神狀態(tài)，心平氣和，減少憂思，注意
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 青少年白癜風(fēng)有何特點
  青少年白癜風(fēng)的特點：第一，可以由下列誘因誘發(fā)，如局部皮膚外傷，飲食不規(guī)律，吃酒，海鮮食物或者壓力，情緒，睡眠所致。第二，青少年白癜風(fēng)總體上治療效果比成人效果要好，治療本病的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)及時規(guī)范治療。第三，有可能和遺傳因素有關(guān)，如家中其他人有類似的白癜風(fēng)病史，在季節(jié)交替時有白癜風(fēng)加重或者復(fù)發(fā)的情況
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 155次