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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40850次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20935次

• 腎衰竭患者會腰疼嗎
  部分腎衰竭患者是會出現(xiàn)腰疼的，通常腰部疼痛的性質是脹痛、鈍痛或者隱隱作通。比如急性腎衰竭患者由于雙腎體積腫脹，所以導致患者出現(xiàn)脹痛，另外，在慢性腎衰竭患者中如果原發(fā)病因是多囊腎或者是慢性梗阻性腎病，往往導致患者出現(xiàn)脹痛以及鈍痛，對于腎衰竭患者，一方面需要明確病因，另外一方面需要根據(jù)病因采取不同的治療措施。急性腎衰竭是需要進行透析治療，而慢性腎衰竭一定要結合臨床表現(xiàn)，使用不同的藥物治療，當患者存在水腫的時候，需要使用利尿劑，當患者存在血壓升高的情況下，就需要使用降壓藥物。
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  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 4401次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  慢性腎衰竭通常不會有腹瀉，腹瀉也不是慢性腎衰竭的常見臨床表現(xiàn)。但是確實有一部分慢性腎衰竭的患者會有腹瀉的癥狀，這主要需要考慮如下幾個原因：第一，胃腸功能紊亂。由于慢性腎衰竭的患者，長期的臥床或者口服藥物治療等等，可以造成胃腸道的功能紊亂，從而出現(xiàn)腹瀉的癥狀。功能性的腹瀉一般以對癥處理為主。第二，合并了消化系統(tǒng)的感染。例如繼發(fā)腸炎時就可出現(xiàn)腹瀉，同時可伴有腹疼甚至發(fā)熱、膿血便等癥狀。建議根據(jù)大便檢查來對應的使用抗生素治療。第三，需要考慮藥物的不良反應。很多慢性腎衰竭的患者會口服藥物來進行減輕氮質血癥的治療，例如尿毒清、腎衰寧等等。上述藥物均有可能會造成大便不成形，甚至是腹瀉的癥狀，建議根據(jù)醫(yī)囑進行適當?shù)恼{整。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-05-06 3012次

• 腎衰竭會腰疼嗎
  腎衰竭的患者有可能會導致腰疼，腰痛腎衰竭的患者可能在腎衰竭出現(xiàn)之前有尿路結石，腎盂感染等病史。另外腎衰竭的患者還會伴有腰酸，全身水腫，以眼瞼水腫為重?；颊叩哪虺Ｒ?guī)檢查可顯示存在蛋白尿，血尿。腎功能多提示肌酐，尿素氮明顯升高。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-14 2703次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  病情分析：慢性腎衰竭一般不會導致腹瀉的，但是可以并發(fā)腹瀉。腎臟進入到腎功能衰竭階段以后，患者可能會出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，血壓升高，水腫，胸悶憋氣等等癥狀。這種疾病本身一般不會導致腹瀉，但是如果患者飲食不清潔，有可能會并發(fā)腹瀉的。意見建議：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腹瀉，建議要避免辛辣，刺激，油膩，生冷的食物；盡量以流質飲食為主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建議應用蒙脫石散來止瀉。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-26 1601次

• 腎衰竭會腰疼嗎
  腎衰竭正常情況下會腰疼。腎衰竭會導致腎臟功能出現(xiàn)損傷，并且容易出現(xiàn)腰肌勞損的情況，隨著疾病的發(fā)展還有可能會導致出現(xiàn)腎臟疼痛引起腰疼。腎衰竭通常是指腎功能異常，可能是急性腎損傷引起的，也有可能是糖尿病以及高血壓導致的，而且患有高血壓腎小球動脈硬化、糖尿病腎病以及原發(fā)性腎小球疾病等也有可能會誘發(fā)腎衰竭，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-10 763次

• 腎衰竭會腰疼嗎
  腎衰竭，作為一種嚴重的腎臟疾病，其癥狀多樣，腰疼也是其中之一。腎衰竭導致的腰疼，主要源于腎損傷及其引發(fā)的并發(fā)癥。1、腎損傷是腰疼的主要原因。腎衰竭時，腎臟功能嚴重下降，代謝排毒能力減弱，導致毒物在腎臟內積聚，進而損傷腎組織，引發(fā)腎臟疼痛，這
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次