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    醫(yī)生主講實錄

    確實有一部分患者可能走上慢性淺表性胃炎發(fā)展至慢性萎縮性胃炎,再發(fā)展至常上皮化生,發(fā)展至不典型增生,最終走上胃癌這條路,通常叫做胃炎到胃癌的五部曲。

    慢性萎縮性胃炎的病因較復雜可能與吸煙酗酒或用藥不當有關,部分由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來,還有部分屬自身免疫病,作為一種癌前病變,慢性萎縮性胃炎可進一步發(fā)生腸上皮化生,同時伴有異型增生癌變,癌變率與其病史長短和嚴重程度有關。

    大部分萎縮性胃炎的患者經過合理系統(tǒng)的治療可以保持或者維持現(xiàn)狀,也有不少部分患者可以轉化為淺表性胃炎,只有很少一部分重度萎縮性胃炎在經過較長時間后可以發(fā)生癌變,這主要見于有中度以上不典型增生和腸上皮化生的病例。

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