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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40851次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20937次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  慢性腎衰竭通常不會有腹瀉，腹瀉也不是慢性腎衰竭的常見臨床表現(xiàn)。但是確實有一部分慢性腎衰竭的患者會有腹瀉的癥狀，這主要需要考慮如下幾個原因：第一，胃腸功能紊亂。由于慢性腎衰竭的患者，長期的臥床或者口服藥物治療等等，可以造成胃腸道的功能紊亂，從而出現(xiàn)腹瀉的癥狀。功能性的腹瀉一般以對癥處理為主。第二，合并了消化系統(tǒng)的感染。例如繼發(fā)腸炎時就可出現(xiàn)腹瀉，同時可伴有腹疼甚至發(fā)熱、膿血便等癥狀。建議根據(jù)大便檢查來對應的使用抗生素治療。第三，需要考慮藥物的不良反應。很多慢性腎衰竭的患者會口服藥物來進行減輕氮質(zhì)血癥的治療，例如尿毒清、腎衰寧等等。上述藥物均有可能會造成大便不成形，甚至是腹瀉的癥狀，建議根據(jù)醫(yī)囑進行適當?shù)恼{(diào)整。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-05-06 3012次

• 慢性腎衰竭會死嗎
  慢性腎衰竭患者的起病引例、臨床表現(xiàn)不典型，早期由于腎臟具有強大的代償功能，仍然能夠保持毒素的清除、酸堿平衡以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，故常常無明顯的臨床癥狀，而僅僅表現(xiàn)為基礎疾病的癥狀。當發(fā)展到參與腎單位不能適應機體最低要求時，才會出現(xiàn)臨床癥狀。慢性腎衰期的終末階段，腎臟的三大功能喪失，出現(xiàn)一系列的癥狀和代謝紊亂，嚴重的代謝性酸中毒、高鉀血癥、精力衰竭、惡性心律失常等，均可導致患者死亡，所以慢性腎衰竭可以引起患者死亡的。
  語音時長 1:01”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 6833次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  病情分析：慢性腎衰竭一般不會導致腹瀉的，但是可以并發(fā)腹瀉。腎臟進入到腎功能衰竭階段以后，患者可能會出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，血壓升高，水腫，胸悶憋氣等等癥狀。這種疾病本身一般不會導致腹瀉，但是如果患者飲食不清潔，有可能會并發(fā)腹瀉的。意見建議：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腹瀉，建議要避免辛辣，刺激，油膩，生冷的食物；盡量以流質(zhì)飲食為主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建議應用蒙脫石散來止瀉。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-26 1601次

• 慢性腎衰竭會傳染嗎
  病情分析：慢性腎衰竭是不會傳染的，大多數(shù)慢性腎衰竭是由于各種原發(fā)性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎病，比如糖尿病腎病，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎等導致的，而這些疾病都是自身免疫原因導致的腎臟損傷，不是細菌病毒感染導致的，所以是不會傳染的。意見建議：慢性腎衰竭患者平時飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時盡量少吃高鉀高磷類的食物，如果水腫比較嚴重，還需要嚴格限制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-03 902次

• 慢性腎衰竭會尿頻嗎
  慢性腎衰竭時腎臟明顯萎縮不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)、全身系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其早期可無明顯癥狀或僅有乏力、腰酸、夜尿增多，晚期則表現(xiàn)為尿量減少、高血壓病、心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。一般無尿頻不適，但患者合并有泌尿系感染、前列腺增生、尿路結石、
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次

• 慢性腎衰竭會死嗎
  慢性腎衰竭是否會死應根據(jù)具體情況進行決定，如果及時配合醫(yī)生進行治療，一般不會死，如果沒有及時配合醫(yī)生進行治療，可能會死。慢性腎衰竭的形成原因考慮與原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、多囊腎病等有關。患者患病后會導致腎臟的功能減退，腎小球的濾過功能下降隨之可引起蛋白尿，也會出現(xiàn)水代謝紊亂以及電解質(zhì)紊亂。一般
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-02-21 0次