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• 肺動脈高壓的分級

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個健康人靜息狀態(tài)下的時候，肺動脈壓力大于25，運(yùn)動狀態(tài)下的時候肺動脈大于30，稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級，輕度的時候肺動脈壓力，波動于30到40毫米汞柱；中度的時候，肺動脈壓力波動于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)，重度肺動脈高壓的時候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導(dǎo)致的肺動脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 34413次

• 頸動脈狹窄檢查什么

  頸動脈狹窄的檢查，最常用的篩查的方法是血管超聲，那么這種方法又簡單、方便、然后又省錢，可以能夠使我們準(zhǔn)確地判斷到頸動脈狹窄的斑塊，是什么樣的性質(zhì)的，有沒有潰瘍，它是不是纖維帽特別薄，薄皮大餡的這種斑塊，以及斑塊的部位，狹窄的程度，都很清晰地能告訴我們。其次對一部分病人來做CT，CT可以看到頸動脈狹窄，到底到什么程度，它有沒有明顯的鈣化，以及解剖位置在什么位置，對術(shù)前的判斷是非常非常有價值的。其次還有一些病人，去給病人做核磁，尤其是不穩(wěn)定的斑塊，懷疑有斑塊內(nèi)出血的這種斑塊，我們通過核磁，既能夠判斷它的解剖位置，狹窄程度，同時對斑塊的性質(zhì)，又有了全面的了解。最后有一部分病人，如果仍然不能完全肯定，他的狹窄程度，還可以考慮給病人去做血管造影，通過動態(tài)的顯像，能夠判斷狹窄的程度，以及他側(cè)支代償?shù)那闆r，也就是說頸動脈的狹窄。最常見的四種檢查的方法，包括頸動脈超聲、CT、核磁，以及血管造影。

  

  01:47
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 5485次

• 肺動脈瓣狹窄常用的輔助檢查
  一、x線檢查。輕中度狹窄時心臟大小正常；重度狹窄時如心功能尚可，心臟僅輕度增大。如有心力衰竭，心臟則明顯增大，主要為右心室和右心房擴(kuò)大。狹窄后的肺動脈擴(kuò)張為本病特征性的改變，有時擴(kuò)張延伸到左肺動脈，但在嬰兒期擴(kuò)張多不明顯。二、心電圖。心電圖將顯示右心房擴(kuò)大，p波高聳。心電圖還可顯示右心室肥大，電軸右偏，其程度依賴于狹窄的嚴(yán)重程度。右胸前導(dǎo)聯(lián)顯示R波高聳，狹窄嚴(yán)重時出現(xiàn)T波倒置，st段壓低。三、超聲心動圖。二維超聲心動圖可顯示肺動脈瓣的厚度，收縮時的開啟情況，以及狹窄后的擴(kuò)張。多普勒超聲可檢查心房水平有無分流，更重要的是較可靠的估測肺動脈瓣狹窄的嚴(yán)重程度。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 1574次

• 肺動脈高壓的輔助檢查
  一、心電圖，包括電軸右偏，I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)s波，振幅超過0.21，右心室高電壓，右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T波低平或倒置。二、胸片，肺動脈段突出，肺動脈擴(kuò)張，半截斷征，右心增大，可發(fā)現(xiàn)原發(fā)肺疾患。三、超聲心動圖，可篩查肺動脈高壓，b超診斷肺動脈高壓大于等于40毫米汞柱，評估右心功能即發(fā)現(xiàn)相關(guān)心臟原發(fā)疾病。四、肺功能測定及血?dú)夥治?，了解有無通氣和彌散功能障礙。五、睡眠監(jiān)測，排除睡眠呼吸暫停綜合癥。六、肺ct，了解有無肺間質(zhì)疾病。七、肺動脈cta，明確有無肺栓塞及原位血栓形成。八、肺通氣灌注掃描，篩查肺栓塞。九、右心導(dǎo)管檢查，確診肺動脈高壓，并指導(dǎo)治療。十、血管擴(kuò)張實(shí)驗，部分肺動脈高壓可能與血管痙攣相關(guān)，可通過肺血管擴(kuò)張試驗進(jìn)行篩選，鈣通道阻滯劑治療可改善實(shí)驗結(jié)果陽性患者的預(yù)后。
  語音時長 1:56”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-05 2793次

• 肺動脈狹窄怎么辦
  病情分析：一般來說要根據(jù)患者的具體情況，選擇適合的治療方法，一般來說可以通過一些介入治療的方法或者是手術(shù)治療的方法，這些治療方法主要是為了擴(kuò)張狹窄，改善循環(huán)，延長壽命。意見建議：一定要在確診之后及時的進(jìn)行相關(guān)的治療，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療才有效果。平時養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，注意多休息，不要進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1402次

• 肺動脈瓣狹窄的癥狀是怎樣
  輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀，中度狹窄可有乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發(fā)作，重體力勞動后甚至猝死，后期病例出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀，如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉，可見口唇或末梢指（趾）端紫紺和杵狀指（趾）。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 2104次

• 肺動脈瓣狹窄
  肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，約占成人先天性心臟病的25%左右，主要是指肺動脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀，但是狹窄嚴(yán)重的患者可以因為某次劇烈的體力活動而出現(xiàn)死亡。如果在嬰幼兒時期發(fā)現(xiàn)了本病，應(yīng)該及時進(jìn)行治療，預(yù)后較好，如果成年之后再進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后要差一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-25 8950次

• 肺動脈瓣狹窄和肺動脈高壓的區(qū)別
  肺動脈瓣狹窄和肺動脈高壓的區(qū)別在于肺動脈瓣狹窄指的是肺動脈主干或者是主要分支的管狹窄，是可以治愈的，肺動脈高壓指的是肺動脈內(nèi)的壓力升高，通常很難治愈。肺動脈瓣狹窄：肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，多數(shù)是因為先天的心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的，可能是患者母親懷孕時受到病毒或細(xì)菌感染引起的，主要是指肺動脈瓣、
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 135次