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    醫(yī)生主講實錄

    休克早期:

    主要表現(xiàn)為意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發(fā)紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正?;蛏愿?,脈壓縮小,尿量減少。

    休克中期:

    患者煩躁,意識不清,呼吸淺表,四肢溫度下降,心音低鈍,血壓進行性降低,皮膚濕冷發(fā)花,尿少或者無尿。

    休克晚期:

    表現(xiàn)為頑固性低血壓,皮膚發(fā)紺或廣泛出血,甲床微循環(huán)瘀血,血管活性藥物治療效果不佳,常與器官衰竭并存。吸氧難以糾正的進行性呼吸困難,進行性低氧血癥,肺水腫和肺順應(yīng)性降低等表現(xiàn)。呼吸急促,發(fā)紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律。如出現(xiàn)心律緩慢,面色灰暗,肢端發(fā)涼,也屬于心功能衰竭征象。少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。如出現(xiàn)肝性腦病或者胃性腦病,胃腸道功能紊亂常表現(xiàn)為消化不良、嘔血、黑便等。

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