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    風濕性心臟病怎么確診

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    醫(yī)生主講實錄

    風濕性心臟病通過體格檢查,根據所侵犯的瓣膜而不同,檢查時候出現(xiàn)相應的體征,晚期則表現(xiàn)為心功能失?;蛘呤遣l(fā)癥。

    可能會導致心臟普遍增大,心動過速與體溫不成比例,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖部二級以上高調,收縮期全期雜音,并且可有柔和、短促的低調舒張期雜音,雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征,部分也有心包摩擦音,同時可伴有胸膜摩擦音,關節(jié)紅腫、腫脹,活動受限。少數的患者在軀干或者四肢的內側皮膚可見淡紅色環(huán)形紅斑,中央蒼白,在大關節(jié)伸展,尤其是肘、膝、腕關節(jié)、枕骨區(qū)或者腰椎棘突等部位可見2到5毫米的皮下結節(jié),無壓痛,不與其他組織黏連。

    另外,還可以通過輔助檢查來確診??梢宰龀暥嗥绽眨鳛橐环N無創(chuàng)性的超聲多普勒已經是評價各瓣膜病的主要手段;還可以做X線檢查,可了解心臟的大小和肺部的改變;做心電圖,明確患者的心率,有無心肌缺血,是否合并心房顫動;做心血管造影,對于年齡大于45歲的病人心電圖提示有心肌缺血改變的患者,心血管檢查造影可以明確有無合并冠狀動脈的病變。

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