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• 小兒先天性食管裂孔疝小兒術(shù)后如何喂養(yǎng)

  食管裂孔疝手術(shù)后早期，有的孩子，因?yàn)榘@區(qū)域的組織水腫了，他的吞咽是有點(diǎn)困難，一般有的醫(yī)生，會(huì)愿意在術(shù)中留一個(gè)胃管，如果孩子早期能很快恢復(fù)的話，你就先從流食開(kāi)始，嘗試著給他進(jìn)行進(jìn)食，有的孩子恢復(fù)比較慢，可以先從胃管給他打一些奶，滿(mǎn)足他的營(yíng)養(yǎng)，一般三五天之后，這種水腫都可以消退掉，孩子可以恢復(fù)到正常的飲食，這個(gè)步驟來(lái)講，可以從流食、半流食，一直到恢復(fù)到孩子的手術(shù)之前，能進(jìn)食的正常飲食就可以了。

  

  00:59
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 3889次

• 小兒先天性食管裂孔疝治療方法有哪些

  食管裂孔疝一般簡(jiǎn)單可以分三型，食管裂孔滑疝、食管裂孔旁疝以及混合型的疝，輕度的食管裂孔滑疝，如果不太影響患兒的發(fā)育，癥狀出現(xiàn)比較少的話，可以暫時(shí)的觀察，甚至可以用少量的抑酸藥等等，來(lái)控制他的反流食管炎，但是如果是比較嚴(yán)重的話，還是一般都需要手術(shù)治療，對(duì)于比較輕型的食管裂孔疝，如果孩子的年齡比較小，比如小于一歲，這個(gè)時(shí)候我們可以注意體位喂養(yǎng)，甚至為了減少他反流食管炎，可以用一些抑酸藥，少吃多餐等等，進(jìn)行一個(gè)保守的治療，但是如果患兒年齡比較大，或者疝的比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯的時(shí)候，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  00:47
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 3103次

• 先天性食管裂孔疝的分型
  先天性食管裂孔疝根據(jù)其疝的形狀可以分為三個(gè)類(lèi)型：（1）滑動(dòng)型食管裂孔疝，表現(xiàn)為膈食管韌帶，膈肌角發(fā)育不良，松弛，食管裂孔開(kāi)大，負(fù)壓增大時(shí)腹腔的食管，賁門(mén)和胃底依次滑入膈上，平臥后可以回納。（2）食管旁疝，當(dāng)胚胎早畸，食管兩側(cè)隱窩持續(xù)存在，食管裂孔后方膈肌出現(xiàn)缺損，胃大彎及部分胃體沿賁門(mén)及幽門(mén)長(zhǎng)軸凸向食管后方形成食管旁疝。（3）混合型，隨著病情發(fā)展，食管裂孔擴(kuò)大明顯，膈食管韌帶松弛，賁門(mén)，胃底可在食管裂孔上下滑動(dòng)，胃底竄入胸腔并可扭轉(zhuǎn)，臨床常表現(xiàn)為巨大疝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-11 6123次

• 先天性膈疝最為常見(jiàn)的是食管裂孔疝
  先天性食管裂孔疝有不同的表現(xiàn)，如果在消化道表現(xiàn)為明顯的反復(fù)嘔吐，溢奶，家長(zhǎng)一般要到醫(yī)院及時(shí)來(lái)就診，看消化科包括兒童的外科，有必要的時(shí)候要會(huì)做造影，可以比較及時(shí)地診斷出食管裂孔疝。但是有一部分孩子，他表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸道感染、咳嗽、甚至是哮喘，有的時(shí)候沒(méi)有這方面經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也有可能會(huì)忽略到，它可能是因?yàn)槭彻芰芽尊薹盗鞫鴮?dǎo)致。這個(gè)時(shí)候如果呼吸道癥狀反復(fù)的發(fā)作，總不好就要警惕，警惕到胃食管反流食管裂孔疝的可能，其實(shí)做一個(gè)消化道造影的檢查，就比較容易的及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的處理。還有的孩子是表現(xiàn)為長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)食以后進(jìn)食狀態(tài)比較差或者是進(jìn)食以后嘔吐等等，這個(gè)時(shí)候如果除外的因素的時(shí)候，根據(jù)一些相關(guān)的癥狀要進(jìn)行檢查，便于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-26 2025次

• 先天性膈疝病因是什么
  膈疝是內(nèi)疝的一種，是指腹腔內(nèi)臟器等通過(guò)膈肌異位移動(dòng)到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)?？煞譃閯?chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝。膈疝分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝，后者又可分為先天性與后天性?xún)深?lèi)。非創(chuàng)傷性膈疝中最常見(jiàn)者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。但近年來(lái)多認(rèn)為后天性因素是主要的，與肥胖及慢性腹內(nèi)壓力升高有關(guān)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 2101次

• 先天性食道裂孔膈疝是什么
  先天性食道裂孔疝是指胃通過(guò)發(fā)育異常寬大的食管裂孔突入到胸腔內(nèi),像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊,甚至于發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象，兒童階段可以發(fā)生在各個(gè)年齡組，往往在食管下端的病損為主。新生兒其大多數(shù)數(shù)的滑動(dòng)性的食道裂孔疝約占到90%，可以經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療而得到緩解，包括半臥坐位，少量多次的喂養(yǎng)以及增加營(yíng)養(yǎng)等方法。滑動(dòng)性疝相對(duì)來(lái)說(shuō)并不十分嚴(yán)重,可以進(jìn)行臨床觀察，以保守治療為主，進(jìn)一步的觀察如果要加重才需要進(jìn)行手術(shù)治療。 當(dāng)食管裂孔旁疝，經(jīng)非手術(shù)治療未得到緩解且伴有嚴(yán)重癥狀的滑動(dòng)性食管裂孔疝，則往往需要手術(shù)予以糾正。非手術(shù)治療的原則是包括降低腹壓，防止反流和藥物治療主要包括抗酸抗膽堿藥物及鎮(zhèn)痛解痙藥物等。兒童食管裂孔疝除一部分輕中型滑動(dòng)型食道裂孔疝外其他均行手術(shù)修補(bǔ)糾正。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1904次

• 先天性食管裂孔疝的病因是什么
  先天性食管裂孔疝是由于胚胎期胃向尾端遷移至腹腔過(guò)程延遲，使食管裂孔異常擴(kuò)大，成為膈肌在食管裂孔處的先天性缺損。有些食管裂孔疝同時(shí)有先天性短食管，是胃向尾端遷移時(shí)停頓在胸腔，食管的延長(zhǎng)易因之而停頓，使食管胃結(jié)合部位于橫隔上方，結(jié)合部出現(xiàn)粘膜潰瘍或狹窄。持續(xù)有先天性裂孔疝者，在成年后就可出現(xiàn)癥狀，先天性
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足,滑動(dòng)型食管裂孔疝是什么原因引起的
  先天性馬蹄內(nèi)翻足在臨床上是指足內(nèi)翻，足內(nèi)翻、滑動(dòng)型食管裂孔疝屬于兩種疾病，引起的原因會(huì)有一定的區(qū)別，足內(nèi)翻可能是胚胎發(fā)育異常、遺傳基因異常等原因引起的，滑動(dòng)型食管裂孔疝可能是腹內(nèi)壓升高、食管縮短等原因引起的。1、足內(nèi)翻：足內(nèi)翻的發(fā)病原因還沒(méi)有完全明確，但是臨床發(fā)現(xiàn)和胚胎發(fā)育異常、遺傳基因異常等有一定
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-27 132次