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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    對(duì)腎炎患者應(yīng)建議低鹽飲食,明顯少尿時(shí)應(yīng)注意控制液體的入量,腎功能正常的患者,不需要限制蛋白質(zhì)的攝入量,但是腎功能不全時(shí)應(yīng)考慮限制蛋白質(zhì)的攝入量,并以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,限制蛋白飲食是治療的重要的環(huán)節(jié),能夠減少含氮代謝產(chǎn)物的生成,減輕癥狀及相關(guān)的并發(fā)癥甚至可能會(huì)延緩病情的進(jìn)展。

    非糖尿病腎病患者在慢性腎臟病一到二期推薦蛋白入量為0.8克每公斤體重每天,從慢性腎臟病三期開始,低蛋白飲食治療推薦入量為0.6克每公斤體重每天。

    糖尿病腎病的患者,從顯性蛋白尿開始就應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入,推薦蛋白入量0.8克每公斤體重每天,一旦出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降,蛋白入量需要降到0.6克每公斤體重每天以下。在低蛋白飲食中約50%的蛋白因?yàn)楦呱飪r(jià)蛋白比如瘦肉,蛋清與牛奶等,如果有條件的話,在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上可以同時(shí)補(bǔ)充適量的必需氨基酸和α-酮酸。

    但是無論應(yīng)用何種飲食治療方案,都必須保證攝入足夠的熱量。此外還需要注意補(bǔ)充維生素以及葉酸等營養(yǎng)素,還有控制鉀磷等的攝入,磷攝入量一般應(yīng)小于六百到八百毫克每天。對(duì)于嚴(yán)重高磷血癥的患者,還應(yīng)同時(shí)給予磷結(jié)合劑進(jìn)行治療。

    以上內(nèi)容僅供參考

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