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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51840次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7507次

• 白細(xì)胞減少血小板減少
  白細(xì)胞和血小板減少的原因很多，一般來說有三個(gè)方面：①骨髓中生成減少；②外周血或組織中破壞或消耗過多；③分布異常。如果減少不是很嚴(yán)重，一般是沒事的。如果嚴(yán)重，必須進(jìn)行骨髓穿刺，了解骨髓內(nèi)細(xì)胞生長情況，有否細(xì)胞生長障礙或增生異常，如骨髓穿刺結(jié)果正常，接下去檢查有否血細(xì)胞破壞或消耗過多現(xiàn)象，主要是指免疫性疾病所引起的白細(xì)胞和血小板減少，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。血小板減少是指血液中血小板計(jì)數(shù)<100×109/L。血小板減少見于多種血液性疾病、風(fēng)濕免疫病、放化療損傷及藥物相關(guān)性血小板減少。根據(jù)血小板減少程度可出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)：輕者可有皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、牙齦滲血、鼻衄，重者可表現(xiàn)為臟器出血，如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。
  語音時(shí)長 1:56”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-19 12268次

• 血小板減少白細(xì)胞增多
  血小板減少癥分為原發(fā)性血小板，繼發(fā)性血小板減少，首先正常血小板的數(shù)值是一百到三百乘以十的九次方每升，小于一百乘以十的九次方每升，稱為血小板減少癥。原發(fā)性的，特發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，主要是因?yàn)檫^敏還有免疫因素引起的血小板減少，治療是以糖皮質(zhì)激素為主的綜合性治療，切除治療也是有效的。而繼發(fā)性血小板減少可以繼發(fā)于急性白血病骨髓增生異常綜合癥，這些情況可以給予原發(fā)病的化療控制病情血小板能夠慢慢恢復(fù)，還有一些特殊原因引起的血小板減少，比如說化療后引起的骨髓抑制液會(huì)引起血小板的減少。
  語音時(shí)長 1:23”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 6926次

• 血小板減少性紫癜是白細(xì)胞低嗎
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。所以不是白細(xì)胞降低，是血小板減少，凝血方面的。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 1902次

• 血小板減少嚴(yán)重嗎
  血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少，或功能減退導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的，血小板數(shù)低于正常范圍。血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對(duì)血小板的阻留，血小板破壞或利用增加以及被稀釋，所以要及時(shí)就診，對(duì)癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3203次

• 白細(xì)胞減少血小板增高
  白細(xì)胞減少血小板增多考慮是再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)等引起，需要選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、再生障礙性貧血：再生障礙性貧血可能是因?yàn)檫z傳的原因，也可能是因?yàn)殡婋x輻射、病毒感染等導(dǎo)致，會(huì)使患者出現(xiàn)面色蒼白、身體乏力、發(fā)熱等，還可能會(huì)引起皮膚或黏膜出血，并且在檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少血小板增高，需要在醫(yī)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-19 742次

• 白細(xì)胞下降血小板減少
  首先針對(duì)這兩個(gè)數(shù)值沒有辦法確定疾病的一個(gè)類型。最常見的一個(gè)原因，鑒于這個(gè)血液系統(tǒng)疾病里面的再生障礙性貧血，是由于各種物理和化學(xué)因素導(dǎo)致的骨髓增生障礙，而引起來的一性細(xì)胞或者是兩性細(xì)胞出現(xiàn)的下降的情況，出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少以及紅細(xì)胞減少的情況。針對(duì)這個(gè)情況主要可以應(yīng)用刺激骨髓造血的藥物，像康利隆
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 446次