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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    心律失常常用的藥物以下幾種:

    一、鈉通道阻滯藥,包括奎尼丁,用于各種快速性心律失常,房性和室性期前收縮,轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng),轉(zhuǎn)復(fù)室上性和室性心動(dòng)過速,預(yù)激綜合征等。

    普魯卡因胺屬于廣譜的抗快速心律失常藥,強(qiáng)度和毒性都比奎尼丁小,主要用于室性心律失常,如室性期前收縮和室性心動(dòng)過速,尤其是急性心肌梗死的室性心律失常,也可用于復(fù)律治療。

    丙吡胺是廣譜的抗心律失常藥物,與治療多種的室上性或室性的心律失常,尤其適用于預(yù)防心房顫動(dòng)電擊復(fù)律后的復(fù)發(fā)和預(yù)防心肌梗死后的心律失常。

    利多卡因用于治療轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防室性快速性心律失常,如心肌梗死、強(qiáng)心甙中毒及外科手術(shù)等引起的室早、室動(dòng)性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)等。

    美西律化學(xué)結(jié)構(gòu)和電生理效應(yīng)與利多卡因相似,用于各種室性心律失常,對(duì)強(qiáng)心甙中毒、心肌梗死和手術(shù)所致的室性早搏、室性心動(dòng)過速都有效。

    其它的鈉通道阻滯藥還包括苯妥英、普羅帕酮、氟卡尼。

    二、除了鈉通道阻滯藥,還有β受體阻滯藥,β受體阻滯藥主要包括普萘洛爾,適應(yīng)癥是竇性心動(dòng)過速,特別是交感神經(jīng)亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等所致的效果比較好。

    維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果比較好,為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥。

    三、延長動(dòng)作電位時(shí)程藥包括胺碘酮,用于房性的心律失常、節(jié)性的心律失常,室性的心律失常,小劑量的用于伴器質(zhì)性心臟病的心律失常。

    腺苷可以用于迅速終止折返性室上心動(dòng)過速。

    以上介紹的是心律失常用什么藥。

    以上內(nèi)容僅供參考

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