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    醫(yī)生主講實錄

    肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化,出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥多為失代償期肝硬化,嚴重的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為:

    第一,食管胃底靜脈曲張破裂出血。這是最常見的并發(fā)癥,多突然發(fā)生嘔血和黑便,多為大量出血,引起出血性休克,可誘發(fā)肝性腦病。

    第二,感染。肝硬化患者免疫力低下,常并發(fā)感染,如呼吸道、胃腸道、泌尿道等出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,腹水的患者常并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,腹水就不容易消退或者短期內(nèi)大量增多。

    第三,肝性腦病。是肝硬化失代償期最嚴重的并發(fā)癥,也是最常見的死亡原因。

    第四,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀低氯血癥等等。

    第五,原發(fā)性肝細胞癌。

    第六,肝腎綜合征。是在肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎衰竭,但腎臟本身并沒有器質(zhì)性的損害。

    第七,肝肺綜合征。是指發(fā)生在嚴重肝病基礎(chǔ)上的低氧血癥,主要與肺內(nèi)血管擴張相關(guān)而過去無心肺疾病史。

    第八,門靜脈血栓的形成。如果是緩慢形成可以沒有明顯的臨床癥狀,如發(fā)生完全梗阻,會出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹脹、血便、休克,脾臟迅速增大和腹水迅速增加。這個問題比較復(fù)雜,建議肝硬化病人定期復(fù)查,及時治療。

    以上內(nèi)容僅供參考

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