在呼吸科門診會(huì)遇到不少初次就診的患者，未行胸片胸部ct普通平掃，要求做肺部增強(qiáng)ct，認(rèn)為增強(qiáng)ct更清楚。每每遇到這樣的患者就需要解釋，建議其先做普通ct平掃，如果發(fā)現(xiàn)異常，或有必要的話再考慮行胸部增強(qiáng)ct平掃。
哪些情況下需要做肺部增強(qiáng)ct呢？也就是說，為什么要做肺部增強(qiáng)ct呢？
第一，普通的ct平掃，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺部病灶的患者，需要進(jìn)一步根據(jù)強(qiáng)化特點(diǎn)，幫助鑒別病變性質(zhì)，比如說良性和惡性的病變，了解病灶的血供，選擇ct引導(dǎo)下穿刺部位，評(píng)估肺穿刺活檢出血風(fēng)險(xiǎn)等，這個(gè)時(shí)候要做肺部的增強(qiáng)ct。
第二，為了明確肺部病灶與大血管的關(guān)系，尤其是肺門病灶，判斷手術(shù)切除病灶的可能性和手術(shù)方式時(shí)，做肺部的增強(qiáng)ct。
第三，要更清晰的顯示肺門縱膈淋巴結(jié)腫大的情況，并于腫瘤分期時(shí)我們要做肺部的增強(qiáng)ct。
