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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    膽堿酯酶是由肝臟合成,并參與神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能的。可分為兩種:第一個是乙酰膽堿脂酶,第二個是丁酰膽堿脂酶。乙酰膽堿脂酶是真膽堿酯酶,丁酰膽堿脂酶是假膽堿脂酶,可以用空腹的靜脈采血。主要的應(yīng)用就是確定是否暴露有機(jī)磷農(nóng)藥或者是中毒,監(jiān)測農(nóng)藥使用者的膽堿酯酶水平,也用于使用肌肉松弛劑琥珀膽堿麻醉之前,鑒別遺傳性假性膽堿脂酶缺乏癥,或幫助確定手術(shù)麻醉后長時(shí)間呼吸暫停的原因。

    降低的話是見于有機(jī)磷中毒,遺傳性假性膽堿酯酶缺乏癥,可反映肝受損和肝病病變的程度成正比。慢性肝病比如說病毒性肝炎、亞急性重型肝炎、肝硬化失代償期等等。如果持續(xù)降低,則提示預(yù)后不良,也見于營養(yǎng)不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、慢性腎炎、休克、懷孕晚期、某些癌癥和攝入雌激素、皮質(zhì)醇、嗎啡、可待因等藥物。增高的話是見于甲亢、肥胖、脂肪肝、糖尿病等等。

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