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    帕金森病患者的睡眠障礙特點

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    醫(yī)生主講實錄

    ?失眠是帕金森病患者常見的主訴之一。臨床最常見的睡眠相關(guān)性癥狀為入睡困難、翻身困難、無輔助時不能起床、下肢痛性痙攣、尿頻、生動的夢境和夢魘、后背痛和幻視等。

    其特征性的睡眠異常時覺醒次數(shù)顯著增加,導(dǎo)致睡眠片段化,白天表現(xiàn)為嗜睡增多,偶見睡眠-覺醒周期顛倒。合并有癡呆的患者,更易發(fā)生睡眠-覺醒周期的破壞,其特征性臨床表現(xiàn)為夜間覺醒和日間嗜睡;間歇性意識模糊可在夜間加重。日間嗜睡的原因可能與患者服用多巴胺類藥物的時間和睡眠節(jié)律的紊亂有關(guān)。存在日間嗜睡的帕金森病患者的認(rèn)知和運動障礙多于無日間嗜睡的帕金森病患者,且以使用左旋多巴的時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。

    帕金森病患者相關(guān)性睡眠障礙的癥狀常隨著疾病進(jìn)展及療程的延長而惡化。流行病學(xué)資料表明,睡眠片段化先于睡眠行為改變和夜發(fā)性肌陣攣的出現(xiàn),睡眠片段化并非由于睡眠呼吸暫?;蛑芷谛灾w運動障礙引起。帕金森病患者出現(xiàn)周期性肢體運動障礙十分常見,但與睡眠片段化無關(guān)。

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