為你推薦

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡袟l件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5671次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ兀枰?、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2840次

• 肝硬化上消化道出血硬化劑治療
  肝硬化是終末期的肝病可能出現(xiàn)一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥，比較常見的有上消化道的出血，由于肝硬化以后門靜脈壓力增高，會(huì)造成側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的一部分。在多種誘因的情況下導(dǎo)致血管破裂出血，也就是常說(shuō)的肝硬化門脈高壓性出血，由于壓力比較高，出血非常兇險(xiǎn)，病人在短期內(nèi)大量丟失血液，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致病人的死亡。所以，肝硬化病人出現(xiàn)上消化道出血后一定要及時(shí)正規(guī)的治療，包括內(nèi)科，止血藥物的應(yīng)用，由于目前胃鏡診斷治療水平的提高，已經(jīng)可以在急診胃鏡下進(jìn)行治療。對(duì)于食道胃里靜脈曲張，可以采用套扎治療，也可以使用硬化劑注入，可以起到及時(shí)止血的效果，從而挽救患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-01 3293次

• 經(jīng)內(nèi)窺鏡注射治療肝硬化上消化道出血常用硬化劑類型
  食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者，常見的一種病癥，失代償期肝硬化患者有近一半左右，可伴有時(shí)管胃底靜脈曲張，而發(fā)生破裂出血者約占30%左右，具有發(fā)病突然，出血量大，止血難度大，病死率高的特點(diǎn)。目前內(nèi)鏡下止血治療是臨床上最常用的一種方法，主要有內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)，硬化劑或組織膠注射等，常用的硬化劑是聚硅醇和組織黏膠，注射到血管內(nèi)后能增大血管兒的接觸面積，延長(zhǎng)接觸時(shí)間，并且具有安全有效快捷等優(yōu)點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2228次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過(guò)度刺激所導(dǎo)致的肝臟異常有一定的關(guān)系?？赡軙?huì)引起一定的并發(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時(shí)吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過(guò)多可引起休克，應(yīng)該給予一定的抗休克治療，嚴(yán)重時(shí)可需要套扎或者進(jìn)行手術(shù)止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1703次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進(jìn)入到失代償期會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導(dǎo)致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的治療。意見建議：消化道出血應(yīng)該及時(shí)的使用止血藥物，尤其是生長(zhǎng)抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時(shí)抑制胃酸，補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進(jìn)行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-25 1904次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說(shuō)明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次