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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12537次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10326次

• 房間隔缺損雜音特點(diǎn)
  房間隔缺損的雜音，是在心臟聽診時(shí)胸骨左緣二三肋間，可以聽到二級(jí)到三級(jí)左右的柔和性的收縮期雜音，會(huì)有第二心音亢進(jìn)，伴有第二心音的分裂，少數(shù)病人于相應(yīng)部位，可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點(diǎn)，主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音，對(duì)于房間隔缺損，除了聽診心臟雜音以外，其他的一些檢查比如心電圖有可能會(huì)顯示，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，胸部x線片檢查會(huì)有右房右室的擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)變小，兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見到右心系統(tǒng)容量負(fù)荷加重以外，能夠看到房間隔連續(xù)性有中斷，并能夠直接測(cè)量缺損的直徑大小，彩色多普勒可以進(jìn)一步觀察和測(cè)量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，對(duì)可疑病例，可通過雙氧水心房造影來明確，心房間交通是否存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 17161次

• 房間隔缺損心臟雜音
  房間隔缺損所產(chǎn)生的雜音，是由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所導(dǎo)致，并非是由于血液流過房室間隔缺損失所引起的，因此心臟雜音出現(xiàn)在收縮期而不出現(xiàn)在舒張期。分流量大者三尖瓣區(qū)，可聽到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期，隆隆樣雜音，如右心室抬舉感增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱，但二心音更加亢進(jìn)分裂，提示存在肺動(dòng)脈高壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 11087次

• 嬰兒房間隔缺損會(huì)有雜音嗎
  房間隔缺損面積缺損的非常小的話，這個(gè)在聽診的時(shí)也不一定能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有心臟雜音的情況，這種情況下就有依賴于心臟彩超的檢查，來判斷孩子具體的情況。如果是非常面積小，主要還是建議觀察，在一歲之內(nèi)孩子的情況有可能自己恢復(fù)。需要定期進(jìn)行復(fù)查。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-19 2003次

• 房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里
  病情分析：房間隔缺損的雜音通?？梢栽谛毓亲缶壍诙唛g的位置聽診到。是由于右心室血流增多，肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄，較多血流快速通過相對(duì)狹窄的肺動(dòng)脈瓣時(shí)，產(chǎn)生的雜音，并不是血流通過房間隔缺損產(chǎn)生的差異。意見建議：當(dāng)考慮寶寶有房間隔缺損時(shí)，如果沒有臨床癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育良好，可以定期復(fù)查心臟彩超，部分患兒存在治愈可能，也不需要限制活動(dòng)。注意不要感冒。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-31 1203次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損進(jìn)行聽診，典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級(jí)的雜音，伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度加快導(dǎo)致，少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對(duì)于房間隔缺損，在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系，一般情況下患者有可能會(huì)表現(xiàn)為容易感冒，呼吸道感染的癥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 458次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，一般其心臟聽診具有明顯特征。在心臟聽診時(shí)，可以聽到肺動(dòng)脈瓣區(qū)有明顯的第二心音亢進(jìn)，并可能伴有固定性分裂。若缺損較大，可在胸骨左緣第2、3肋間聞及2-3級(jí)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音。這些都是房間隔缺損的重要聽診
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次