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• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12229次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9671次

• 怎么查風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病根據(jù)所侵犯的瓣膜不同，查體時(shí)也會(huì)有不同的體征，晚期表現(xiàn)為心功能失代償并且有可能有并發(fā)癥。心臟會(huì)普遍增大，心動(dòng)過速，會(huì)出現(xiàn)低音心肌減弱舒張期奔馬率等，心尖部有收縮期的雜音，雙肺底有可能會(huì)有吸濕羅音，部分會(huì)有心包摩擦音。有關(guān)節(jié)的紅、腫脹、活動(dòng)受限，少數(shù)患者在軀干。四肢的內(nèi)側(cè)皮膚有淡紅色的紅斑，中央蒼白，再就是有心外的一些表現(xiàn)，胸膜炎、肺炎，再就是腹膜炎、腎炎、脈管炎等。輔助檢查主要就是心電圖，有可能會(huì)有心肌缺血的改變，另外有可能會(huì)有心房顫動(dòng)。心臟彩超，心臟彩超往往能夠確定心臟瓣膜疾病，可以測(cè)定心腔大小、心臟功能、也可以測(cè)定跨瓣膜壓力，瓣膜開口的面積，肺動(dòng)脈壓等，有一定的指導(dǎo)治療作用。另外還可以進(jìn)行心血管造影，主要是排除一下有沒有冠心病。x線檢查，了解心影大小和肺部的改變情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1923次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7755次

• 風(fēng)濕性心臟病查風(fēng)濕因子嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病最主要的就是需要通過檢查一些風(fēng)濕因子抗o+同時(shí)要結(jié)合一些心臟彩超等檢查結(jié)果，可以進(jìn)行一些綜合分析來判斷病情，所以風(fēng)濕性心臟病患者查風(fēng)濕因子。確診以后需要積極的進(jìn)行保守的藥物或者通過心臟瓣膜置換手術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中要避免過度運(yùn)動(dòng)，也要注意動(dòng)靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)，同時(shí)也要做好一些保暖工作，避免受涼導(dǎo)致一些鏈球菌感染，飲食方面也要注意清淡、低鹽飲食，必要的時(shí)候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按醫(yī)囑正確服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-16 193202次

• 風(fēng)濕性心臟病如何篩查
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病需要根據(jù)病史臨床表現(xiàn)和體征來進(jìn)行確診，可以通過一些鏈球菌感染，心臟彩超或X線檢查確診本病幫助。可以去正規(guī)的醫(yī)院心血管內(nèi)科掛號(hào)就診治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況建議要注意防寒防潮，積極的預(yù)防上呼吸道感染的情況發(fā)生。同時(shí)也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食要注意低鹽低脂，飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)不良好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 2002次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對(duì)于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價(jià)值，氧濃度高于70%持續(xù)時(shí)間超過1到2天，會(huì)發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次