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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12541次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10332次

• 寶寶心臟房間隔缺損怎么辦
  許多房間隔缺損的寶寶在兒童時(shí)期會(huì)自行關(guān)閉。3月齡以下的，房間隔缺損小于3mm的患兒，在一歲半以?xún)?nèi)100%可以自然愈合。在一歲半以?xún)?nèi)，缺損3-8mm，80%以上的可愈合。然而缺損在8mm以上的很少，有自然愈合的情況。如果患兒出現(xiàn)乏力，多汗，活動(dòng)后氣促和生長(zhǎng)發(fā)育延遲應(yīng)及時(shí)就診。在排除合并其他畸形，嚴(yán)格掌握指征的情況下，房間隔缺損可通過(guò)房間隔缺損封堵術(shù)治療。在對(duì)條件和大小合適的房間隔缺損成功率達(dá)100%，介入治療的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，是目前最佳的治療手段。而原發(fā)孔房間隔缺損，合并其他畸形，需要外科手術(shù)矯正的，需要行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，即開(kāi)胸手術(shù)。而目前沒(méi)有能夠修復(fù)缺損的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 2683次

• 寶寶房間隔缺損長(zhǎng)出氣怎么辦
  寶寶房間隔缺損有這種長(zhǎng)出氣的癥狀，這種情況下也不能排除是否是房間隔缺損引起了，大多數(shù)的這種房間隔缺損的患兒，除了容易患感冒等等這種呼吸系統(tǒng)的疾病之外，可以沒(méi)有任何的癥狀，活動(dòng)也不受到限制。一般是到青年以后才會(huì)出現(xiàn)這種氣急，心悸，乏力等等這些不適癥狀的，在40歲以后大部分的這種房間隔缺損癥狀就會(huì)加重，出現(xiàn)房顫，房撲，充血性心力衰竭等等這些情況，而且心衰是房間隔缺損死亡的重要病因。通常寶寶出現(xiàn)房間隔缺損都是通過(guò)體格檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)的，可以看到左側(cè)前胸壁稍稍有些隆起，心臟的搏動(dòng)增強(qiáng)，可以觸及到右心室的這種抬舉感，胸骨左源第二三肋間可以聽(tīng)到收縮期的雜音，伴有第二心音亢進(jìn)和固定分裂，收縮期雜音是肺動(dòng)脈瓣血流速度增快快所導(dǎo)致的，少數(shù)的病人可以觸及到收縮期的這種震顫，所以對(duì)于寶寶房間隔缺損出現(xiàn)長(zhǎng)出氣，這種情況不一定是房間隔缺損所導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 2248次

• 寶寶房間隔缺損怎么辦
  房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病缺損，如果比較小的話，可以在三歲以?xún)?nèi)有自愈的可能?？梢韵扔^察，如果超過(guò)了三歲不能自愈，考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心外科做手術(shù)治療。這類(lèi)先心病屬于比較輕的，手術(shù)成功率也比較高，不用太過(guò)擔(dān)心。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-12 1602次

• 寶寶心臟房間隔缺損怎么辦
  病情分析：房間隔缺損是先天性心臟病或稱(chēng)先天性心血管畸形，是兒童期先天性畸形中最常見(jiàn)的種類(lèi)。發(fā)病危險(xiǎn)程度高，有一定的家族遺傳性。房間隔缺損的寶寶，建議盡早手術(shù)治療，最佳手術(shù)時(shí)期為3～5歲，手術(shù)治療后預(yù)后良好。意見(jiàn)建議：平時(shí)注意飲食要規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)需要合理搭配。注意休息，避免活動(dòng)太過(guò)勞累。防止受涼，預(yù)防感冒。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-01 1301次

• 寶寶房間隔缺損怎么辦
  房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，如果缺損比較小，三歲以?xún)?nèi)是有自愈的可能性，可以先進(jìn)行觀察。如果超過(guò)了三歲，仍舊不能夠自愈的患者，可以考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心外科進(jìn)行手術(shù)治療，這種類(lèi)型的先天性心臟病屬于比較輕的，手術(shù)的成功率也比較高，不要有過(guò)大的心理壓力，可以選擇手術(shù)或者介入治療的方法。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 157次

• 寶寶心臟房間隔缺損怎么辦
  許多房間隔缺損的寶寶在兒童時(shí)期會(huì)自行關(guān)閉。3月齡以下的，房間隔缺損小于3mm的患兒，在一歲半以?xún)?nèi)100%可以自然愈合。在一歲半以?xún)?nèi)，缺損3-8mm，80%以上的可愈合。然而缺損在8mm以上的很少，有自然愈合的情況。如果患兒出現(xiàn)乏力，多汗，活動(dòng)后氣促和生長(zhǎng)發(fā)育延遲應(yīng)及時(shí)就診。在排除合并其他畸形，嚴(yán)格掌
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 477次