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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12545次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10337次

• 房間隔缺損開胸風(fēng)險
  房間隔缺損開胸做手術(shù)這種情況缺損的面積比較大，無法進行介入封堵，就需要進行開胸修補，開胸的風(fēng)險相對來說要大一些，開胸的主要風(fēng)險有以下情況：首先需要進行麻醉一般都是全麻，全麻的風(fēng)險有可能會引起呼吸驟停，再就是加重心衰，所以說全麻有一定的風(fēng)險。開胸手術(shù)操作的過程當(dāng)中有可能會導(dǎo)致失血性休克，另外有可能會造成了局部的創(chuàng)傷。另外對于心肌的手術(shù)，心臟的手術(shù)有可能會引起多種心率失常，還有可能會引起嚴重的心衰，所以說房間隔缺損開胸風(fēng)險比較大。開胸手術(shù)，這種情況還有可能會引起感染性疾病，比如引起肺部感染，菌血癥，膿毒血癥等情況也是有可能會發(fā)生的。還有一些情況就是患者有可能在開胸以后遺留有胸腔積液，另外傷口不愈合，這種情況也有所發(fā)生，所以說開胸是存在一定的風(fēng)險。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 5252次

• 心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險大嗎
  心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險一般不大，但一些特殊類型，如第一孔未閉型缺損的修補較難，手術(shù)危險性較大。對于外科手術(shù)修補，它的手術(shù)死亡率一般在1%以下，對于部分患者在手術(shù)后的10-20年約5%的患者，可出現(xiàn)室上性快速性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯。目前隨著房間隔缺損介入治療已日益成熟，已在逐步取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療。目前房間隔缺損主要是應(yīng)用于年齡大于三歲，缺損直徑在5-36mm之間，右心容量負荷增加，缺損四周殘端邊緣大于5mm，二尖瓣前大于7mm的第二孔型缺損的患者，可行介入治療。
  語音時長 01:16”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-26 6185次

• 房間隔缺損手術(shù)有風(fēng)險嗎
  這個是很難說的，因為一般手術(shù)都是有一定的風(fēng)險的?？梢匀ヒ恍┽t(yī)療發(fā)達或者是三甲以上的正規(guī)醫(yī)院去進行治療，風(fēng)險會降低。應(yīng)該及早進行手術(shù)，如果過了最佳的手術(shù)，說不定會有生命危險的。平常要多注意休息，避免刺激。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-17 1702次

• 心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險大嗎
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險不大。隨著近年來介入技術(shù)的不斷發(fā)展，已能為絕大部分房間隔缺損的患兒做出明確的診斷和治療，技術(shù)成熟，創(chuàng)傷很小，風(fēng)險很小。即使是位置不好，或者缺損較大的患兒需要開胸手術(shù)修補，現(xiàn)在的小兒麻醉和體外循環(huán)技術(shù)都很成熟，風(fēng)險也不大。意見建議：應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下觀察病情變化和定期復(fù)查，嚴格遵醫(yī)囑選擇手術(shù)時機和方式，以免錯過最佳手術(shù)時機。術(shù)前要加強護理和喂養(yǎng)，避免感染，盡量保證正常生長發(fā)育，增加手術(shù)耐受力。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-27 1304次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設(shè)計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次